1.肝肿大是由什么原因引起的?
文章插图
肝肿大是由什么原因引起的? 引起肝肿大的疾病很多 , 归纳如下 。
一、感染性肝肿大
(一)病毒性感染
甲型、乙型、丙型、丁型和成型病毒性肝炎 , 传染性单核细胞增多症 , 黄热病 , 风疹 , 巨细胞病毒、单纯疮疹病毒、柯萨奇病毒、腺病毒、带状疟疾病毒 , 麻疹病毒等感染 。
(二)衣原体性感染
如鹦鹉热等 。
(三)立克次性感染
斑疹伤寒心热等 。
(四)细菌性感染
急性梗阻性化脓性胆管炎 , 慢性胆管炎 , 原 发性硬化性胆管炎 , 细菌性肝脓肿 , 肝结核 。
(五)螺旋体性感染
钩端螺旋体病 , 回归热 , 肝梅毒 , 莱姆病等 。
(六)真菌性感染
放线菌病 , 芽生菌病 , 球梅子菌病 , 隐球菌病 , 组织浆菌病 , 念球菌病 , 曲菌病 , 毛霉菌内等 。
(七)原虫性感染
阿米巴性肝脓肿 , 黑热病 , 疟疾 , 弓形体病 , 锥虫病 , 梨形鞭毛虫病等 。
二、感染性肝肿大
(一)中毒性
可由四氯化碳、氯仿、乙醇、酚、素、苯、醋氨酚、丙戌酸钠、重金属、磷、砷、异硫氰基化合物、三硝基甲苯、单胺氧化酶抑制剂、对氨基水杨酸盐、嗓酚胺、乙硫异烟胺、硫哩膘吟 。甲氨蝶吟、双环己乙狐陡胺碘酮、氨酚峻琳、氧化针 。聚氯乙烯、黄曲霉素、毒警、异烟姘、辛可芬、保泰松、利福平一、四环素、双醋酚呼、氯丙酸甲基睾丸酮、口服避孕药、酮康哩、甲基多巴、苯妥英钠、苯巴比妥、味哺附院、磺胺药、硫晚类、苯乙双肥等引起 。
(二)淤血性
充血性心力衰竭 。
三尖瓣狭窄或关闭不全、心肌炎或心肌病、先天性心脏病、缩窄性心包炎、心包填塞、肝静脉阻塞等 。
(三)胆汁淤滞性
肝内胆汁淤积 。肝外胆汁淤积、胆总管结石、胆管癌、胰头癌、壶腹癌等 。
(四)代谢障碍性
肝淀粉样变性、肝豆状核变性、血色病、叶琳病、肝糖原过多症、类脂组织细胞增多症、家族性脾性贫血、胆固醇酯贮积病、神经节着脂病、荡多 糖沉着症、半乳糖血症、遗传性果糖不耐症、囊性纤维化山抗胰蛋白酶缺乏症、酪氨酸代谢紊乱症等 。
(五)肝硬化
门脉性、血吸虫性、坏死后性、原发性胆汁性、继发性胆汁性、心源性肝硬化等 。
(六)月瘤和囊肿
原发性肝癌、继发性肝癌、肝母细胞瘤、类癌、肝混合瘤、肝腺瘤、囊腺瘤、肝血管肉瘤、肝血管内皮瘤、肝海绵状血管瘤、成人肝脏多囊病爿寄生虫性肝囊肿等 。
(七)其他
如肉芽肿性肝病、结节病、自身免疫性肝炎、肝血肿、各种血液病、多发性骨髓瘤、骨髓纤维化、艾滋病等 。
机 理
(一)感染
各种病原微生物性、中毒性肝炎时 , 因炎症而有血管充血、组织水肿、炎性细胞浸润和其他炎性物质的渗出 , 或因肝细胞变性J胀 , 或因肝脏网状内皮系统受刺激而大量增生造成肝肿大 。各种感染中以病毒性肝炎为常见 。
(二)淤血
在充血性心力衰竭*心包填塞、缩窄性心包炎、心包积液及肝静脉回流受阻时 , 肝脏因充血而肿大 , 外观发紫 , 边缘钝 。
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