1.肝硬化可以治疗吗？济南治疗肝硬化最权威的医院？
(1)饮食治疗:应给予高蛋白、高热量、高维生素的混合性饮食 。每天蛋白1g/kg体重,及新鲜蔬菜水果等 。
一般主张食物热量供给的来源,按蛋白质20%、脂肪及碳水化合物各40%分配 。
(2)病因治疗:根据早期肝硬化的特殊病因给予治疗 。血吸虫病患者在疾病的早期采用吡喹酮进行较为彻底的杀虫治疗,可使肝功能改善,脾脏缩小 。动物实验证实经吡喹酮早期治疗能逆转或中止血吸虫感染所致的肝纤维化 。酒精性肝病及药物性肝病,应中止饮酒及停用中毒药物 。
(3)一般药物治疗:根据病情的需要主要补充多种维生素 。另外,护肝药物如肌苷为细胞激活剂,在体内提高ATP的水平,转变为多种核苷酸,参与能量代谢和蛋白质合成 。用中药可达到活血化瘀、理气功效,如丹参、黄芪等 。大多数作者认为早期肝硬化患者,盲目过多地用药反而会增加肝脏对药物代谢的负荷,同时未知的或已知的药物副作用均可加重对机体的损害,故对早期肝硬化患者不宜过多长期盲目用药 。
目前,肝硬化的治疗以综合治疗为主 。肝硬化早期以保养为主,防止病情进一步加重;失代偿期除了保肝、恢复肝功能外,还要积极防治并发症 。
一般来说,治疗原则如下:
(1)合理饮食及营养:肝硬化患者合理饮食及营养,有利于恢复肝细胞功能,稳定病情 。优质高蛋白饮食,可以减轻体内蛋白质分解,促进肝脏蛋白质的合成,维持蛋白质代谢平衡 。如肝功能显著减退或有肝性脑病先兆时,应严格限制蛋白质食物 。足够的糖类供应,既保护肝脏,又增强机体抵抗力,减少蛋白质分解 。肝功能减退,脂肪代谢障碍,要求低脂肪饮食,否则易形成脂肪肝 。
高维生素及微量元素丰富的饮食,可以满足机体需要 。
(2)改善肝功能:肝功中的转氨酶及胆红素异常多揭示肝细胞损害,应按照肝炎的治疗原则给予中西药结合治疗 。合理应用维生素C、B族维生素、肌苷、益肝灵、甘利欣、茵栀黄、黄芪、丹参、冬虫夏草、灵脂及猪苓多糖等药物 。
(3)抗肝纤维化治疗:近年国内研究,应用黄芪、丹参、促肝细胞生长素等药物治疗肝纤维化和早期肝硬变,取得较好效果 。青霉胺疗效不肯定,不良反应多,多不主张应用,秋水仙碱抗肝纤维化也有一定效果 。
(4)积极防治并发症:肝硬化失代偿期并发症较多,可导致严重后果 。对于食管胃底静脉曲张、腹水、肝性脑病、并发感染等并发症,根据病人的具体情况,选择行之有效的方法 肝硬化患者饮食治疗的原则
(1)饮食多样化 由于肝硬化患者的食欲和消化能力都较差,因此,饮食应尽可能多样化,且要新鲜、味美,以刺激食欲,增进消化 。
(2)进食高价蛋白质食品 在食物的选择上,首先要尽可能进食一定量的含有必需氨基酸的高价蛋白质食品如鱼、瘦肉、蛋及乳类等,以满足康复需要 。
(3)保证有足够的糖类和维生素 。
(4)适当限制动物脂肪的摄入 因为脂肪的消化要靠肝脏分泌胆汁来帮助,脂肪摄入后的分解、利用又主要在肝脏进行 。因此,摄入脂肪过多,不仅增加肝脏负担,还可因进入肝细胞的脂肪来不及分解,而引起肝脏脂肪浸润,从而加重肝脏损害 。建议每日供给脂肪量可控制在4 。
0～5 。0g左右,限制过严会影响食欲 。
(5)严格禁食含酒精的饮料 。
(6)慎食某些食物 辛辣食物(包括葱、蒜等)、生硬食物和含植物纤维素较多的蔬菜等也应慎用,因为有刺激或渣滓过多的食物可引起曲张的食管静脉破裂、出血 。
(7)低蛋白饮食 晚期肝硬化并有肝昏迷倾向时,应改为低蛋白饮食 。因为蛋白质是一种含氨的物质,在体内代谢过程中可产生氨,而氨对人体是有毒的 。当肝功能严重受损时,肝脏的脱氨作用减退,血氨增多是产生肝昏迷的主要原因之一 。