前列腺增生多大算严重

1.前列腺增生患者如何判断增生的程度

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前列腺增生患者尿道症状的严重程度与前列腺增生程度相关，前列腺增生的严重程度不能单凭症状来判断，应通过仔细的检查，以查明前列腺究竟有多大，对于尿道的压迫达到何种程度，方能采取有效的治疗措施。直接反应前列腺增大程度的检查方法有直肠指诊、残余尿测定、超声检查、CT或MRI检查、实验室检查、尿流率测定。直肠指针可以触摸到前列腺，前列腺在栗子大小为正常，鸽蛋大小就提示已经开始增大，鸡蛋大小判定为I度增生，鸭蛋大小为II度增生，鹅蛋大小为III度增生，可以根据触诊到的前列腺大小以厘米尺寸来估计。
前列腺增生患者可行残余尿测定，让患者先排一次尿，然后进行无菌导尿，测量导出的残余尿体积。残余尿在0~10毫升为正常，20~40毫升为I度增生，40~60毫升为II度增生，60毫升以上为III度增生。前列腺超声、CT或MRI检查可以清楚地反应前列腺的大小，误差不会超过5% 。实验室检查主要是针对肾功能的检查，有助于判断是否因前列腺增生而出现了肾功能的损害。
尿流率测定主要是测定排尿的速度，一般认为尿量大于200毫升时，尿流率小于15毫升/秒为排尿异常，小于10毫升/秒为排尿明显异常。
2.男人如何区分前列腺增生轻重
医生通过肛门指诊，一般地把前列腺增生分成三度。也有医生用另一种方式形容前列腺增生的程度：正常前列腺为栗子大，第一度肥大为鸽蛋大，第二度肥大为鸡蛋大，第三度肥大为鹅蛋大，前列腺增生的分度仅可以说明前列腺增大的程度，并不能说明增生腺体对尿道的阻塞程度和疾病的严重程度。前列腺按照解剖方位分为前、后、左、右、中五个叶，近端为围绕尿道的内层腺体，其外，为外层腺体。
在正常的前列腺中，外腺占据前列腺的大部分，内腺则处于中心的极小部分。但是，当前列腺增生时，情况就不同了。若增生主要发生于前列腺内层，而内腺又紧密包绕着尿道，因此哪怕只是稍稍肥大，都非常容易把尿道压扁，造成排尿困难。这是即使肛门指检仍难发现前列腺肥大。而外腺可能主要向外侧生长，有时尽管长得很大，甚至达到第三度，但是并不压迫尿道，因此也可能没有尿道梗阻症状，或者症状轻微。
显而易见，前列腺增生的分度只能说明前列腺体的大小，并不能表示病变的严重程度。
第一期为患者排尿困难、尿频、夜尿增多、排尿无力、膀胱壁因排尿费力而出现小梁，但是没有残余尿;第二期指膀胱壁尿肌开始代偿不全，不能将尿液完全排除而出现残余尿，常常合并发生慢性细菌性膀胱炎;第三期系指由于长期排尿费力，引起膀胱排空机能减退，发生尿潴留、肾功能不全。如果根据尿流率测定的结果进行判断，第一期患者的最大尿流率和平均尿流率减低不明显，尿流图形多在正常的范围内;第二期患者的最大尿流率及平均尿流率均明显降低，排尿时间明显延长，尿流图形呈多波型曲线;第三期或者说晚期患者的最大尿流率进一步降低，排尿时间更加延长，尿流图形大多为低平曲线。
前列腺增生的分期在决定治疗方案上有一定的意义。
一般认为第一期的前列腺增生症适于保守疗法，第二期的早期患这也可能适用保守疗法，保守疗法效果不佳，或者病情发展的第二期患者，以及第三期的前列腺增生患者，应该考虑手术治疗。总而言之，前列腺增生患者就医时不能只满足于医生通过直肠指检对前列腺大小的份度，而应该结合自己排尿不畅症状的严重程度，以及尿流率的检查结果来判断疾病的临床分期，必要时还需辅以前列腺B超、肾图和血中尿素氮等检查。