腹部脂肪切除术

1.何谓局部皮肤脂肪切除术？

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局部皮肤脂肪切除术主要应用于治疗局部皮肤脂肪松弛的肥胖症患者。通过切除局部松弛的皮肤脂肪，或同时紧缩深部筋膜组织，以矫正局部过度膨起，改善形体外观以及工作、生活上的不便。根据局部皮肤脂肪松垂的好发部位而有腹部、臀部、大腿内侧、上臂内侧等皮肤脂肪切除术，其中以下腹部为最多。
一些中年发福的人和产后妇女，尤其容易发生下腹部的脂肪堆积，造成腹部皮肤的松弛，同时伴有肌肉甚至内脏的下垂，严重者腹部呈“围裙状”外观，不仅严重影响形体美，而且给患者的生活和工作造成极大不便。因此，腹部皮肤脂肪切除术的适应证主要是腹部脂肪堆积，伴腹部皮肤松垂，或腹壁脂肪堆积伴产后妊娠纹，以及腹部术后瘢痕。
通过手术切除松弛的皮肤和皮下脂肪，使分离的腹直肌并拢，缩紧松弛的筋膜，以达到改善形体和解决腹壁松垂造成不适的目的。并不是说符合上述条件的人都可以做这个手术，有妊娠愿望、重要器官有严重的慢性疾病、瘢痕体质、精神病患者为手术的禁忌者。
上肢由于经常裸露在外，会使手术瘢痕显而易见，所以当上肢只有单纯的脂肪堆积而没有明显的皮肤松弛的时候，尽量不要用手术的方法解决。只有当年龄增长，脂肪含量逐渐减少，上臂局部皮肤松弛下垂，尤其是下垂的皮肤呈现袖套状时才适合手术。
从臀部到大腿中部也是脂肪堆积的高发部位，臀部和大腿皮肤脂肪切除术主要治疗大转子部位脂肪异常堆积症，大腿内侧及前侧皮肤脂肪松弛，臀部脂肪肥厚下垂。
【腹部脂肪切除术】腹部皮肤脂肪切除2　天后患者即可下床活动， 1　周后可恢复正常生活， 4　周后可进行体育锻炼，但在手术后3　个月内都要用弹力腰围加以固定。这种手术的并发症主要是伤口血肿，但手术后局部加压包扎和创口引流可以防止血肿的发生。脂肪组织的抗感染能力较差，所以手术后也易发生感染，需应用有效足够的抗生素进行预防。
如果出现手术部位的皮肤坏死，则需将坏死部位的皮肤切除重新缝合。
因缝合部位的皮肤张力较大，较易出现皮肤瘢痕，大约经过6 个月开始好转，瘢痕明显的，可以再次予以手术切除。如果手术过程中损伤了感觉神经，可以表现为皮肤感觉异常和麻木感，一般在6 个月以后就会恢复正常。
最严重的并发症是肺栓塞，大约有1% 的发生率，一旦发生则病死率较高。
臀部、大腿皮肤脂肪切除术前3 天要少进不易消化的食物，手术当天还要进行清洁灌肠。术后需留置导尿管，卧床5
天， 1 周内仍要进易消化食物， 1 个月内不能进行剧烈活动， 3 个月内必须穿弹力裤。并发症最多见的是皮肤瘢痕和下肢水肿。
上肢皮肤脂肪切除术容易产生神经损伤和上肢肿胀现象，故术后2 ～
3 个月内也必须用弹力绷带压迫。
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