这包括两个方面:控制高胆固醇食物的摄入,多吃些有降低胆固醇作用的食物 。<br> 在饮食中,动物性脂肪、动物的脑、肝、肾、鸡蛋黄、鸭蛋黄、鹅蛋黄、松花蛋、虾子、蟹黄等食物,胆固醇含量很高,应控制食用量 。以人们常吃的鸡蛋为例,每个蛋黄约含有320毫克胆固醇,每天只吃一个鸡蛋为宜;如果不是血脂过高,也不必只吃蛋清不吃蛋黄 。
控制纯糖和脂肪有利于降低甘油三酯 。<br> 含胆固醇较低或有降低胆固醇作用的食物,比如谷类、瘦肉、鸡鸭肉、鱼类(尤其是海产鱼)、海参、海带、薯类、香蕉等食品,以及植物油(尤其是芝麻油、花生油、玉米油),应在日常膳食中适量增加 。摄入牛奶、豆类或其制品还可补钙,也有利于控制胆固醇 。喝茶,尤其是绿茶也有降血脂作用 。
<br> 已经发现,大蒜有升高血液中高密度脂蛋白、增强胆固醇分解、排出的作用 。大豆及豆制品对降低血液中低密度脂蛋白胆固醇有明显作用 。香菇、木耳可降低血液中的胆固醇和甘油三酯 。洋葱对防止胆固醇在动脉血管壁上的沉积也有一定作用 。<br> 在饮食控制的同时,坚持体育健身运动,有利于消耗体内脂肪,并加速血液运行,不使血流郁滞,有利于防止胆固醇在血管壁沉积 。
在全民健身运动中,选定自己的运动项目常年坚持,还有利于保持适宜体重 。<br> 还要勤于用脑,人的大脑只有体重的2%,却在消耗人体20%的热量,勤于用脑(尤其是老年人)将有利于减少体内脂肪堆积,有利于降低血脂 。
40岁以上的人,还要在每年的健康体格检查时查验血脂,评定在日常生活中控制血脂过高的效果 。如果发现高脂血症,再配合其他治疗 。<br> 当今,高血脂的发病率高,危害性大,对其预防至关重要 。应该防治结合,重点在防;无病防病,有病防进展 。<br> 预防高血脂,不同人群有着不同的分层内容,这些工作面对着三组人群,即健康人群、患病人群及危险人群 。
对后两个人群更要严格 。同时,不仅要重视预防高血脂本身的出现,更要重视防治高血脂所带来的危害性 。<br> 首先需要强调对病因预防,去除或控制其可能病因、诱因及其它影响因素 。
(1)改善膳食,少吃动物脂肪及内脏、甜食及淀粉类;多吃植物蛋白、油类,蔬菜水果以及鱼类 。
(2)减轻体重 。
(3)加强体育锻炼,有氧运动每周至少3次,每次30分钟以上 。
(4)戒烟,少量饮酒 。
(5)控制影响血脂的其它疾病 。
(6)对于有高血脂病患者,尤其40岁以上男性、绝经后女性或者合并高血压、糖尿病、冠心病等危险人群,均应定期化验血脂,以期早防早治 。
(7)对高血脂患者,应在预防的基础上进行合理的调整脂质治疗 。<br> 当高血脂被确诊后,首先应进行非药物治疗,包括饮食调整、生活方式改善以及影响因素的控制 。在此基础上,进行药物治疗 。用药中应注意以下几点:
(1)防治结合,非药物与药物应用相结合 。
(2)据高血脂种类不同而辨型用药 。
(3)冠心病患者的合适血脂水平应较低于正常人,并尽早用药,控制其它危险因素 。
(4)长效调脂药,宜每晚服用一次 。
(5)用药后,至少每3—6个月复查血脂、肝肾功能等,随时调整用药剂量,监测副作用 。
(6)持续服药,以使血脂水平控制在正常范围内 。<br> 降脂(调脂)药物有4—5种,但近年疗效肯定、运用最多的有两类:
(1)他汀类:常用辛伐他汀(舒降之)、普伐他汀及洛伐他汀等 。
(2)贝特类:常用非诺贝特、吉非罗齐等 。他汀类抑制胆固醇合成,主要用于以总胆固醇升高为主及混合型高脂血症,即胆固醇与甘油三酯同时升高;贝特类用于以甘油三酯升高为主型 。他汀类明显降低血清低密度脂蛋白胆固醇浓度,同时轻中度降低甘油三酯以及轻度升高高密度脂蛋白胆固醇水平,疗效肯定 。<br> 目前,调脂治疗在冠心病防治中意义重大,已被列入冠心病的三大现代疗法(abc疗法)之一,它对人类的巨大贡献不亚于当年青霉素的发现 。
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