毛女士|二胎妈妈高烧40度，竟是“自己打自己”？出现这些症状要当心附属第一医院

疲劳、抵抗力差、免疫力下降……
看到这几个字眼的时候
很多人意识到：可能要生病了
一般来说，基本也是小毛小病
但33岁的毛女士（化名）
却因为免疫力下降生了场大病
无独有偶，58岁的林阿姨（化名）
也得了跟毛女士一样的病症：
自身免疫性脑病（简称“自免脑”）
她们都在浙江大学医学院附属第一医院
感染病科得到了治疗，康复出院
高烧头痛、胡言乱语
二胎主妇得了这种罕见病
毛女士是安徽黄山人，今年33岁的她儿女双全，有一个爱她的老公，平时在家带带娃，是一个幸福的家庭主妇。然而不久前，她却经历了人生中最可怕的一次病痛。
今年3月初，毛女士发热了，并且出现了头痛不适的症状，在排除了新冠肺炎感染的可能性后，她还暗自庆幸，可能只是普通的发烧，过几天就能好。“我觉得她那几天脸色也不好，可能是累的，就让她好好休息几天。”毛女士爱人说，但几天后，情况没有好转，她甚至还出现了排尿困难。
在当地医院，医生考虑是病毒性脑炎，对毛女士进行了相关治疗，还插了导尿管缓解她的不适。由于病情久久不得好转，毛女士体温一度高至40度，家人决定转院至浙大一院救治。
“她刚入院时，体温仍有39度，人很烦躁，说话也有点胡言乱语，定向能力也出现障碍，不知道自己在哪里。”浙大一院感染病科副主任徐凯进主任医师介绍，初步检查还发现，毛女士的肝功能出现异常，说明疾病已经累及其他器官。病房里，她也整天呻吟头痛不适，翻来覆去睡不着觉。
“根据患者病史、体征，结合当地检查结果，我们首先考虑病毒性感染，立即行腰椎穿刺检查，以明确病因。”感染病科张晓倩医师解释，引起“头痛伴发热”等症状的原因有很多，只有找准了病因才能给患者精准治疗。
检查结果排除了结核、病毒感染以及其他病毒、细菌等感染的可能性，医生将目光聚焦在自免脑上！徐凯进主任医师解释，在脑炎诊治过程中，自免脑本就是需要鉴别排除的，不过由于其非常罕见，很容易被忽视。
自免脑抗体阳性！自免脑诊断明确，及时调整治疗方案，治疗3天后毛女士的头痛症状就显著好转，神志、精神情况就基本恢复正常。目前，经过2次复查，毛女士各项指标全部正常，生活又恢复平静。

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自身免疫系统被攻击
症状有迷惑性，易被混淆
无独有偶，58岁的林阿姨由于高烧不适、尿潴留等症状，在浙大一院感染病科同样被确诊为自免脑，就诊时甚至已经严重影响了下肢肌力，无法自主行走，好在经过治疗目前已经出院，在专业的康复医院进行康复。
自身免疫性脑病是一种罕见病，其于2018年被收录进《第一批罕见病目录》，但近年来，关于自免脑的病例被越来越多报道，这与相关检测水平提高有一定关系。
“它是由于免疫系统对中枢神经系统抗原产生免疫反应而导致的一类脑部损害，引起认知、行为、精神等异常或弥漫性脑损伤。”徐凯进主任医师表示，根据应答的抗原的不同，自免脑可以分为不同类型，有卵巢畸胎瘤相关的NMDAR脑炎，AMPAR脑炎等。随诊检测手段的不断提高，近年来有越来越多的自免脑抗体被识别，成为诊断自免脑的有利手段。然而自免脑具体发病机制尚不明确，一般来说，疲劳、抵抗力下降、免疫力低下等都是可能诱发疾病的因素。

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自免脑没有非常典型的临床表现，常表现为认知障碍、意识水平下降、癫痫、短期记忆减退、言语障碍、运动障碍等，而在急性发病初期还会出现发热头痛等症状，所以常常会被当做其他疾病进行治疗，比如病毒性脑炎、结核性脑膜炎、精神病等。如果没有及时明确诊断、对症治疗，反而会耽误病情，给患者正常生活带来痛苦。