放宽心,脐带绕颈没你想的那么可怕
说到脐带绕颈 , 孕妈们都会无比紧张 , 生怕危及宝宝生命 。 其实只要正确应对 , 脐带绕颈没有你想的那么可怕 。
脐带是维系胎儿生命的主要通道 , 承担着胎儿与母体间的物质交换任务 。 它是一条长约30-70cm , 富有弹性 , 会随胎动而动的柔软管道 , 内中有脐动、静脉通过 。 脐带最理想的状态是一端连接胎盘 , 一端连接胎儿且不发生扭转、缠绕等情况 。 但之所以说是理想状态 , 是因为脐带有时并不“听话” 。 孕期脐带会随着胎儿活动而运动 , 所以脐带绕颈的情况并不少见 , 约占分娩总数的20%~25% , 不过孕妈也不用过度担心 , 并非所有的脐带绕颈都会发生胎死腹中 。
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绕颈危害程度是关键
【放宽心,脐带绕颈没你想的那么可怕】当脐带绕颈1-2周 , 缠绕不紧 , 剩余长度在35cm左右时 , 妈妈们可以不用担心 , 此时的绕颈不会对宝宝造成伤害 , 而且维持现状到生产 , 还是可以顺产的 。
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不过 , 当脐带绕颈过紧 , 或剩余长度不足20cm , 就会导致胎头难以降下 , 卡压脐动脉和胎儿颈动脉 , 危及母婴健康 , 可导致产妇产程延长 , 出现子宫破损、产后出血、感染等情况;严重的脐带绕颈也会降低产妇的自然分娩率 , 增加剖宫产的可能性[1] 。 对胎儿而言 , 脐带绕颈最易引发缺血缺氧 , 出现胎儿宫内窘迫 , 胎心变异性减速[2] , 新生儿窒息 , 甚至胎死腹中 。 所以对于出现脐带绕颈情况的妈妈来说 , 随时监测绕颈情况是最重要的 。
绕颈原因需重视
人们都知道脐带绕颈的危险 , 却很少人知道引发绕颈的原因 , 只有了解原因才能有效避免危险的发生 。
胎动频繁
大多多数脐带绕颈都是因为胎动频繁造成的 , 而胎动频繁则很多都是由于孕妈造成的 , 如运动过量、情绪波动、晚睡晚起、过食辛辣等都会引起胎动频繁 , 而宝宝频繁活动 , 会过度牵拉脐带 , 导致脐带被动拉长 , 脐带越长绕颈的可能性越大[3] 。
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羊水过多
羊水虽是胎儿生活的必需品 , 不过也不是越多越好 , 羊水过多会导致胎儿和脐带漂浮不定 , 而无规则的飘动 , 会增加脐带绕颈的可能 , 而引发羊水过多的原因有:妊娠合并糖尿病、胎儿畸形等 。
脐带过长
脐带过长是宝宝天生的问题 , 无法通过人力改变 , 不过在产检时被告知脐带过长的孕妈 , 更需注意不要随意刺激胎儿 , 如乱揉肚子 , 以免引起胎儿兴奋 , 胎动频繁 , 引发脐带绕颈 。
胎儿过小
孕妇感冒、染色体变异都会导致胎儿过小 , 而过小的胎儿无法很好的操控脐带 , 就易出现脐带绕颈 。 另外 , 如果孕检时发现胎儿过小 , 应排查染色体变异 。
远离绕颈危险的正确“姿势”
远离脐带绕颈 , 除避开或排查上述因素外 , 还需要做到在孕中、晚期采取左侧卧位、减少腹部震动、规律产检等 。 而一旦发生脐带绕颈 , 且绕颈3周以上 , 特别紧 , 且剩余长度不足20cm , 应该引起高度重视 , 严格遵医嘱 , 必要时可提前到医院监护胎心 , 待产 , 严重者可行剖宫产术将胎儿取出 。
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另外 , 合并脐带绕颈的孕妈 , 特别是有妊娠糖尿病的孕妈 , 应每天坚持数胎动 , 如果发现胎动异常(12小时胎动低于20次 , 每小时高于8次) , 应及时就医 。 计数胎动时 , 孕妇需左侧卧位 , 集中思想 , 平复心情 , 以确保测量的准确 。
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