子宫|杭州美中宜和妇儿医院医生解惑剖宫产

随着二胎政策的全面放开 , 越来越多的妈妈有机会选择生育二胎 。 目前大多数生育二胎的妈妈肚子上也都留下了时代的印记- "剖宫产疤痕” 。 近些年来 , 随着人们对剖宫产手术认识的深入 , 思想观念也发 生了根本性的变化 , 越来越多的准妈妈们开始追求自然分娩 。 那么 , 头胎剖宫产 , 二胎还能自己生吗?那么就跟随美中宜和妇儿医院医生为大家一一解惑吧 。
答案是“能” , 但是这个"能”是有条件的 , 也就是说头胎剖宫产 , 二胎还 是有条件选择自然分娩的 , 但需要讲究“天时、地利、人和” 。
所谓“天时” , 一是指这次妊娠没有绝对或相对剖宫产指征 , 比如:骨盆异 常、前置胎盘、胎盘早剥、胎位不正(臀位、横位等)、双胎妊娠(露先臀)、 胎儿窘迫、头盆不称(估计胎儿体重大于3500g或较第一胎儿体重重500g以 上);二是指此次分娩距离前次剖宫产至少18个月以上 , 此时子宫切口瘢痕肌 肉化程度达到最佳状态 , 试产过程中发生子宫破裂的风险小 , 总体风险低于 0.1% 。
【子宫|杭州美中宜和妇儿医院医生解惑剖宫产】所谓“地利” , 一是要求孕妇选择具有良好医疗监护条件的综合医院或妇幼 专科医院分娩 , 具备分娩过程中随时中转手术、输血和抢救的条件 , 为顺利自然 分娩保驾护航;二是要求子宫下段瘢痕厚度至少3mm以上 , 但目前对于子宫下 段瘢痕厚度的具体数值及是否有临床指导自然分娩的意义存在分歧 。 一般来讲 ,瘢痕越厚发生子宫破裂的几率越低 , 但也不尽然 。
所谓“人和” , 一是指孕妇自确定妊娠时起就能按时产检 , 接受产科医师的 指导意见 , 合理控制体重增长 , 及时纠正胎位不正 , 防止重度贫血及妊娠期高血 压疾病的发生 , 为自然分娩做好准备;二是指孕妇及家属有强烈自然分娩的要 求 , 并与医师充分沟通 , 了解瘢痕子宫自然分娩的相关风险 , 愿意接受阴道试产失败 , 中转手术的可能性并签字 。
杭州美中宜和妇儿医院温馨提示:综上所述 , 只要头胎剖宫产的孕妇能够做到“一颗红心 , 两手准备” , 并严 格产检 , 接受产科医生的系统化指导 , 具备了天时、地利和人和的条件 , 是完全 有可能二胎自然分娩的 。
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