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正常小儿每日排便次数可有较大差别,有的可一天几次大便,有的则可每5-3日一次大使,只要大便有一定数量,不十分干燥又不稀,同时又无不适症状,就均属正常 。即使大使次数较少,但大便质和量无不正常情况,婴儿便秘又无症状,亦不能认为是不正常现象 。如果大便干燥,量少又较难排出,虽然一天可有2-3次,但总量可能比平时一次还少,亦应视为便秘 。
特别是同时有食欲减低、腹部胀满、便意频频,更应视为便秘 。如果平时排便较规则,突然二天以上不解大便,尤其是伴有腹痛或腹胀,即应视为便秘,要及时寻找原因 。
新生儿为何会便秘?婴儿便秘可由肠道病变引起,也可由饮食、精神及习惯等诸因素引起 。新生儿生后24-36小时应有正常胎便,如无胎便排出或排出少量不正常胎便,均属不正常情况,应注意先天性消化道畸形及胎便性腹膜炎等疾病 。许多肠道病变均可导致便秘或无便,常见的有肠套叠、各种原因肠梗阻、嵌顿疝和先天性肥大性幽门狭窄等 。
先天性巨结肠是由于结肠神经支配不正常引起的另一种疾病 。婴儿便秘的主要表现为顽固性便秘,几天甚至1周至1个月无大便,腹部膨胀如鼓,呕吐 。患儿虽然可以进食,但大多营养状况差,并常有浮肿和贫血发生 。
一旦患儿排便,则量极多,腹胀也随之消失,但以后又反复发生 。严重病例新生儿期即发生便秘,生后2-3日内无胎便;并出现呕吐和腹胀,经灌肠后排出胎便,但1-2日后便秘、腹胀又重新出现 。本病大多需手术治疗 。
【判断新生儿是否便秘的常见症状】婴儿便秘的原因:此时小儿常因饥饿而啼哭,且同时体重不增 。曾见到有的家长因不了解奶粉用法,每月仅给孩子吃奶粉半公斤,结果导致营养不良和便秘 。如果小儿饮水太少,尤其是夏季,也可使大便太干操而发生便秘 。发烧可引起饮食减少及水分由呼吸道损失增多,可引起暂时性便秘 。食物太精,缺乏纤维素,如食精米、精面、肉、蛋和巧克力,缺少粗粮和含纤维素较多的水果、蔬菜,亦可引起便秘 。
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