产后|产后排尿难的原因如何促进排尿( 二 ) 护理|预防|健康

03减张排尿式
进食过后，有些妈妈们一脸无辜地说“我还是尿不出来”。护士这时候也是有办法的，产后4h内可协助产妇下床排尿。这也很能理解，毕竟早就过了尿床的年龄，突然让你在床上排尿，你也会不习惯，再加上分娩时由于胎先露的压迫，膀胱内的神经末梢受到不同程度的损伤，导致膀胱内即使充满尿液，尿意也很难上传至脊髓及大脑皮层。若不及时排尿，很容易发生产后尿潴留。但是下床排尿，妈妈们又害怕伤口疼，这时候医生、护士的解释工作就很关键，毕竟没有产妇愿意有其他选择的情况下插尿管。
注意！
让妈妈们下床排尿可不是简单地坐在马桶上望着天花板，静静等着膀胱开闸放水就行了。妈妈们需要采取半蹲式排尿体位，也就是先站立，然后大小腿稍弯曲，以舒适为宜，双脚自然分开，上身前倾，双手支撑于大腿。有研究表明，半蹲式排尿体位可借助腹压压迫膀胱壁，增强逼尿肌的敏感性，同时又可减轻会阴部肌肉的张力，减轻会阴切口的疼痛，从而更有利于产妇排尿。

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还没完，产妇半蹲后，还有个关键的一步就是把水龙头打开，让妈妈们在排尿时听听流水声，此时尿意更强烈。

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04巧用开塞露
开塞露中的甘油具有刺激肠蠕动，促进排便的作用。而排便反射在促使肛门括约肌舒张的同时，使膀胱括约肌收缩、尿道内及外括约肌舒张，从而促进排尿。医生有时候会为一些产妇开开塞露灌肠的医嘱，其实并不是治疗便秘的。

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05药物疗法
注射新斯的明针 0.5~1.0mg，新斯的明对膀胱平滑肌有较强的兴奋作用，可使膀胱平滑肌收缩，从而排尿。
06导尿
费了九牛二虎之力，用了以上的各路招数，如果产后6-8小时妈妈们仍然没办法自己排尿，随着拖的时间越久，尿液积累得越来越多，容易造成膀胱肌纤维断裂、神经麻痹、组织缺血。此时，医生只能放狠招，为产妇导尿了。医生的解释工作同样很重要，产妇知道虽然导尿有些难受，不方便，但是很有必要。
07S4
随着科技的发展，对于产后排尿困难或者出现了产后尿潴留的妈妈们，导尿并不是最后的解决办法。S4的出现让产后的妈妈们免去了导尿的痛苦。

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工作原理
1. 解除大脑对患者脊髓排尿中枢的控制，使得患者出现排尿反射，并对膀胱逼尿肌与尿道括约肌间的协调能力起到促进作用
2. 促使腰骶部盆腔肌肉产生规律性收缩运动，带动膀胱肌肉节律运动，解除膀胱逼尿肌麻痹，改善局部血液循环，减轻膀胱充血水肿，促进膀胱收缩功能复原
3. 激活、唤醒盆底神经、加快盆底肌张力和弹性的恢复
4. 减轻会阴伤口疼痛

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方案选择
阴道分娩4小时后，一次20-40分钟，每天2次，达到疗效即可停止。剖宫产术后拔尿管6小时未自主排尿，一次20-40分钟，每天2次，达到疗效即可停止。

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有了S4，产后妈妈再也不用担心尿不出来了！