北京大学人民医院|三胎政策下，生不了怎么办？辅助生殖迎来风口北京大学人民医院|人民日报

【北京大学人民医院|三胎政策下，生不了怎么办？辅助生殖迎来风口】“全面三孩”政策下，不少地方出台三孩相关福利政策，你会选择生三胎吗？

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图据国家统计局网站
三孩政策刺激下，有不想生，有的不能生政策刚出台时候，人民日报健康客户端曾在社交群里做了一个小调查，发现对于是否生子问题分两类人群：不想生和不能生。除了观念改变、生活成本和养育成本高等原因导致的生育欲望降低；还有一部分人患有不孕不育这种“难言之隐”，想生而不能生。
世界卫生组织曾预测，在21世纪，不孕不育将成为继肿瘤、心脑血管疾病之后的第三大顽疾。今年5月末，北京大学第三医院院长、中国工程院院士、知名生殖医学专家乔杰，在《柳叶刀》在线发表的一则报告中提到，我国的不孕率从2007年的12%上升至2010年的15%，2020年又上升到18%左右。
破解生育率困境，仅靠辅助生殖技术恐后劲不足辅助生殖已经成为 21 世纪人类需求较高的细分医疗服务，辅助生殖技术（Assisted Reproductive Technology，ART）指运用医学技术和方法对配子（精子和卵子）、合子（受精卵）、胚胎进行人工操作，以达到受孕目的的技术。
在辅助生殖权威期刊《Reproductive Biology and Endocrinology》的统计中，有约20%的不孕不育夫妇选择ART服务，即ART真实服务夫妇数量960万对。而且该期刊还公布了国内医生不孕不育治疗手段的选择比例，其中ART治疗占比高达52%，药物治疗和手术治疗分别为22%、9%，可见ART已成为治疗不孕不育症的主要选择。
三胎政策或助推部分人群生育需求的增加，对于高龄妇女和不孕症女性而言，辅助生殖技术成为一种选择。然而，北京大学人民医院计划生育与生殖医学科主任医师鹿群向人民日报健康客户端表示，三孩政策出台后，辅助生殖需求不会明显增长。
鹿群告诉人民日报健康客户端，目前到医院生殖科咨询三胎的家庭数量并不多，有想生育三胎的家庭多半是有剩余冷冻胚胎不想浪费。“其实，作为生殖医学科医生，我们更希望也更倡导人们在合适的生育年龄自然生育。”鹿群直言，“现在辅助生殖技术从简单到复杂，从无创伤到有创伤。我们选择的首要原则，是按照医学指证判断是否符合采用辅助生殖技术，先期会通过检测排卵、辅助同床等方式帮助患者以最贴近自然的方式受孕。”
有些高龄女性为了一次怀上双胞胎，医院也为了保证增加成功率，往往会选择移植两个胚胎，但是从去年开始，北京大学人民医院对于符合指征首次做试管婴儿的女性，双胚胎移植降低20%，医院建议女性单胚胎移植，减少并发症和早产率。
辅助生殖市场空间有望打开，国内辅助生殖市场真实需求规模三胎政策消息一经发出，第一个交易日相关的辅助生殖概念股表现活跃。东兴证券认为，预计中国辅助生殖未来5年释放37亿美元市场空间。
根据国家卫健委公布的最新数据显示，截至2020年12月31日，我国经批准开展人类辅助生殖技术的医疗机构共536家。不容忽视的是，我国辅助生殖医疗机构发展不均衡，服务资源分布不均，主要分布在东部和南部。
《2021辅助生殖行业研究报告》显示，辅助生殖药械进口依赖强：辅助生殖高值耗材类医疗器械95%、辅助生殖药品80%依赖进口，国产化程度低，960万对不孕不育夫妇市场需求缺口有待满足。
面对国内如此庞大的市场需求，需要通过服务赋能，增强下游辅助生殖医疗机构的服务能力，缓解辅助生殖服务资源分布不均和大部分医疗机构服务能力不足问题。（朱晓娜）