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还未满月的宝宝竟会用口水吹泡泡 , 家长以为孩子早慧 , 医生检查后却诊断为新生儿肺炎 。
新生儿神经系统发育不完善 , 调节能力差 , 患早期肺炎并不会表现出咳嗽或其他典型症状 。
据了解 , 门诊中有部分患儿会口吐泡泡 , 这是因为新生儿气管又短又窄呈漏斗状 , 呼气时肺内气体通过狭窄的气管冲出 , 将其中的痰液通过呼吸道冲出口腔 , 气体通过污浊痰液时产生了泡泡 。
新生儿肺炎发病原因多
孩子刚出生时就会有肺炎 , 一般多在产前、产时引起 。产前的胎儿生活在布满羊水的子宫里 , 发生缺氧(如脐带绕颈、胎心改变、胎动异常) , 就会发生呼吸运动而吸入羊水 , 引起吸入性肺炎;假如早破水、产程延长 , 或在分娩过程中 , 吸入细菌污染的羊水或产道分泌物 , 易引起细菌性肺炎;假如羊水被胎粪污染 , 吸入肺内会引起胎粪吸入性肺炎 。
另一种就是生后感染性肺炎 。如孩子接触的人中有带菌者(比如感冒) , 孩子很轻易受到传染引起肺炎;新生儿因败血症或脐炎、肠炎 , 通过血液循环感染肺炎 , 这种感染可以由细菌引起;日龄稍大一点的新生儿 , 肺炎也可由病毒及其他微生物引起 。
症状不典型
新生儿肺炎与大孩子肺炎在表现上不完全一样 , 多不典型 , 少数有咳嗽 , 体温可不升高 。主要症状是口周发紫、口吐泡沫、呼吸困难、精神萎靡、少哭、不哭、拒乳 。有时就是"感冒"症状 , 如鼻塞、呛奶 。但是仔细观察 , 就会发现孩子的呼吸很快(大于45次/分 , 正常情况下是40~44次/分) , 甚至可能伴有三凹征(吸气时胸骨上窝、肋间隙和剑突下凹陷叫三凹征)等呼吸困难的表现 。
家长可自行在宝宝安静时 , 给宝宝数呼吸次数 , 数1分钟;不要在刚喂过奶、刚洗过澡、刚排过便以及哭吵时数呼吸 。
感染如未能及时控制 , 轻易向全身扩散 , 若孩子出现发烧、咳嗽等典型表现 , 病情多已较严重 。所以 , 新生儿有以上表现 , 应马上看医生 , 争取尽早诊治 。
治疗要求高
由于新生儿咳嗽反射尚未发育成熟 , 呼吸道分泌物不能咳出 , 易引起窒息 , 故必须经常吸痰、雾化 , 以保持患儿气道通畅;孩子在患病期间 , 一般食欲较差 , 吃得很少 , 需静脉点滴输液来补充热量;新生儿反抗力极差且病情变化快 , 必须静脉输抗生素;假如发生了气胸或纵隔气肿 , 需要及时外科抽气引流 。所以 , 新生儿肺炎原则上都应该住院治疗 。
病情稳定的轻症肺炎也可以不住院 , 但是必须经过医生诊断 , 在医生的指导下治疗 , 同时要密切观察病情变化 。
预防很重要
【宝宝口水吹泡泡当心是肺炎】预防新生儿肺炎 , 应治疗孕妇的感染性疾病;临产时严密消毒 , 避免接生时污染;尽可能在新生儿第一次呼吸前吸净口鼻腔分泌物 。
孩子出院回家后 , 应尽量谢绝客人 , 尤其是患有呼吸道感染者 , 要避免进入宝宝房内;产妇如患有呼吸道感染 , 必须戴口罩接近孩子 。天天将宝宝的房间通风1~2次 , 以保持室内空气新鲜 。避免孩子受凉 , 冬天洗澡时室温应升到26℃~28℃ , 水温38℃~40℃ , 以大人胳膊肘试水温为宜 , 洗完后用预先预备好的干燥的大毛巾毯包起来轻轻擦干 。
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