带宝贝去看医生的20个指征( 七 )

何时应去看医生
如果经过家庭护理，3天后仍不见好转；宝贝哭闹不安，无法正常睡觉，甚至出现破溃时。
18. 呼吸困难
宝贝出现呼吸困难有几种疾病，如急性喉炎、各种肺炎、支气管哮喘、心脏病、异物吸入等。小儿呼吸困难是一种严重症状，根据呼吸困难的程度，可分为轻度、中度、重度。
轻度呼吸困难常有呼吸频率加快或节律不整，宝贝可安静入睡；活动时可见呼吸频率加快，有轻度紫绀。中度呼吸困难不仅有频率加快，也常有节律不整，患儿出现“三凹征”，即两侧锁骨上窝、胸骨上下部、肋弓下部呼吸时身向下凹陷，有时点头、耸肩，有时伴有指(趾)甲及周围出现青紫。宝贝常不能平卧，入睡困难，经吸氧可减轻症状。
重度呼吸困难，上述症状表现均较严重，宝贝常有张口、抬肩、点头、烦燥不安，常伴紫绀。呼吸频率更快或过缓，呼吸表浅不一，吸氧也难以改善症状。
居家观察及护理
* 让宝贝经常保持坐着的姿势，有利于减轻呼吸困难的状况。
* 如果是异物吸入，鼓励宝贝使劲咳，把异物咳出。
* 保持室内湿度，使呼吸道不至太干燥。
* 按时服药，治疗引起呼吸困难的疾病。
何时应去看医生？
异物入呼吸道，而宝宝又未咳出，一定马上送医院；当呼吸困难使宝宝无法正常入睡，无法正常进食一定要去医院检查。
19. 排尿异常
在刚出生头几天，由于进食量少，宝宝尿量可能很少，一天只有4-5次。几天之后，排尿次数会迅速增多，6个月以前，一天可达20-30次，每次约30毫升。
6个月后，随着半流质辅助食品的增加以及肾脏功能的逐渐完善，排尿的次数会逐渐减少，到周岁时，一天排尿约15-16次，每次约60毫升左右。但由于受宝贝个体差异、饮水量、气温等因素的影响，尿量和排尿次数都可有较大的变化。小儿排尿异常，无论多尿、少尿或无尿，除受气温、饮水量多少等因素影响外，也可因心、肾或垂体等多种疾病引起。
居家观察及护理
* 排尿异常的宝贝要吃低盐食品，不要在饭菜中放太多盐。
* 如果是尿道炎症引起的尿液异常，要多给宝贝喝水。
何时应去看医生？
如果刚排出的新鲜尿液是浑浊的，要请医生排除急性泌尿道感染的可能；如果刚排出的新鲜尿液即有异常气味，则提示小儿可能有病；如果尿流断断续续，或排尿时出现疼痛、哭闹等情况，就应带宝贝看医生。
20. 哮喘
哮喘的主要症状是：咳嗽，气急，喘憋，呼吸困难，常在夜间与清晨发作，2岁以下的小儿往往同进度患有湿疹或有其他过敏史，上呼吸道感染是最常见的哮喘诱因，由于接触过敏物质引起阵发性呼吸困难。哮喘持续不缓解时，严重的缺氧使小儿有烦躁不安，出汗，精神萎靡，面色苍白，青紫等严重症状。
居家观察及护理
* 少接触或不接触引起过敏的物质，就能减少哮喘的发作。
* 要供给宝贝足够的营养，比如蛋白质要充足(但是注意宝贝对某种蛋白质是否过敏)，多吃些蔬菜，水果。
* 要从小注意身体锻炼，每天都应到户外活动，多呼吸新鲜空气。婴幼儿可做被动体操，稍大一点儿的宝贝可自己做操，散步或慢跑，这样可以锻炼肺的功能。
* 要注意宝贝的冷暖，特别是季节变换与寒冷时，及时增减衣服，避免上呼吸道感染。
何时应去看医生？
哮喘急性发作，宝宝出现呼吸困难；使用抗哮喘的药物不见减轻或家中抗哮喘药已不多时。(文/ 夏容首都儿科研究所主任医师王一牛中国科学院心理学博士临床医生王延华主任医师 Yan Qiao 儿童护理专家)