早产儿青春期智力水平的病例对照分析 2007年第27卷第5期 | 39康复网

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【摘要】目的了解早产对青春期学生智力发育的影响，
【关键词】智力病例对照研究学生早产青春期
随着现代医学技术的发展，早产儿的存活率不断提高。早产儿因提
1对象与方法
1.1　对象　以蚌埠市1所重点中学和3所普通中学所有初一和初二年级的学生3559名为研究对象，通过父母填写的问卷调查研究对象的早产情况。从筛查的257名早产儿中，根据父母知情同意的原则，确定99名早产儿为研究组;再按同性别、同年级、同年龄（相差不超过0.5岁）、父母文化程度和职业相似及父母知情同意的原则，选取99名足月产儿为对照组。
研究组与对照组学生实足年龄为11～16岁。
1.2 方法
1.2.1 调查指标自制调查表，内容包括父母的年龄、文化程度、职业、家庭经济及婚姻状况等社会人口学统计学指标，母亲既往生殖健康状况，母亲怀该儿童时的妊娠情况等。父母在调查表中填写该儿童出生比预产期提前21d以上，且经研究者电话询问肯定后确定为早产儿。
1.2.2 智力测试采用中国韦氏儿童智力量表（C-WISC）。测试人员经统一培训，熟练掌握测试方法后再进行智力测试。测试时，检查者和研究对象均不知分组情况，达到研究过程的双盲。
1.2.3 统计方法以FoxPro6.0建立检验比较研究组和对照组智力水平的差异。
2结果
2.1
2组人口统计学变量的均衡性比较早产组和对照组在父母文化程度、年龄、职业和家庭年收入方面的差异均无统计学意义，说明2组人口统计学变量均衡可比。
见表1 。
2.2　早产组与对照组智力水平比较　除反映概括能力的分类分项、反映注意集中能力和数的概念与运算能力的算术分项、反映逻辑推理能力和抓住线索能力的图片排列和图形拼凑4项分测验量表分2组差异无统计学意外外，其余各项分测量量表分，言语智商（VIQ）、操作智商（PIQ）和总智商（FIQ），早产组均显著低于足月产对照组。
见表2 。
表1人口统计学变量在早产和对照组中的分布差异（略）
注:（）内数字为百分率/%;父母职业中，非科技类包括工人、企业行管人员、表2早产组和对照组C-WISC各项分测验量表得分及智商水平比较（略）
3讨论调查结果表明，C-WISC中的分类、算术、图片排列和图形拼凑分测验量表分，早产组和对照组差异无统计学意义，其余7项分测验量表分以及VIQ，PIQ和FIQ早产组均显著低于对照组。提示早产对青春期是发育的重要阶段，早产儿在该阶段的发育情况如何，直接决定其成年期的生命质量。
本次调查显示，早产对儿童青春期智力发育产生不利影响。有关早产危险因素的研究较多，主要有母亲生育年龄≥30岁、孕期感染性疾病、妊娠高血压、胎膜早破、孕前2a月经不规则及母亲职业为工人、教师、医务、技术人员等［8］。因此，社会和家庭应采取积极的措施预防早产的发生，做到优生优育，以提高我国人口素质。我国的卫生保健水平与发达国家仍然存在差距。
先前的研究也发现，我国轻、中度低出生体重儿的脑性瘫痪发生率与发达国家重度低出生体重儿的脑性瘫痪发生率相近［9］。
【参考文献】［1］DOWNEYDB.Numberofsiblingsandintellectualdevelopment:There-sourcedilutionexplanation.AmPsychol，2001，56（6-7）:
497-504.［2］LUBETZKYO，WEITZMANA，GILATI，etal.Prematurebirthandcogni-tivefunctioninginadolescence.Harefuah，1999，137（9）:
380-430.［3］TIDEMANE.Longitudinalfollow-upofchildrenbornpreterm:Cognitivedevelopmentatage19.EarlyHumDev，2000，58（2）:

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