孕期|怎么看懂孕期尿检单 孕期尿常规检查能反应哪些身体异常( 二 )
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细菌:正常情况下尿液是无菌液体,不会出现大量细菌,当尿中出现大量细菌时,通常提示有感染存在,化学检测中的亚硝酸盐、白细胞酯酶通常会阳性,镜检可见白细胞,同时孕妇会有泌尿系感染症状。必要时可以做一个中段尿培养,根据培养鉴定结果及药敏试验结果,选择合适抗生素治疗。但是也要注意,当尿液不是新鲜的,留取后放置时间过长,由于外界污染的细菌大量繁殖,也会在尿液中看到大量细菌;另一种情况是阴道分泌物污染了尿液,尿中也可以看到大量细菌。这两种情况一定要仔细询问病人有无相应症状,必要时可以重新留新鲜清洁中段尿复查。
红细胞和白细胞:正常尿液中会出现少量红白细胞(0-2 个/微升),如果过多则提示身体出现了问题。红细胞和白细胞通常与化学检测中的潜血和白细胞酯酶伴随出现,并且正相关,也就是说随着潜血和白细胞酯酶加号的增多,镜检红细胞和白细胞也会增多。红细胞增多提示可能有泌尿系结石或炎症,白细胞增多通常是泌尿系感染,同样应该注意阴道分泌物对尿液的污染问题,必要时可以留取清洁中段尿复查。
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尿常规的「+」到底要不要紧?
怀孕以后,每次产检都需要检查尿常规。
1尿白细胞高,尿路感染了吗?
在尿常规报告中经常会出现白细胞、红细胞、尿蛋白的「+」号。遇到这种情况不必担心,多数是送化验时留小便不规范,有污染所致。
遇到这种情况后,建议下次出门去医院之前清洁外阴,在医院留小便时,不要取前面一段小便,留取中间一段小便(清洁中段尿)。假如发生尿路感染,除了尿液中出现白细胞、红细胞、尿蛋白以外,还会有尿急、尿频、尿痛等临床症状,尿液细菌培养会呈阳性。
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2尿蛋白「+」,肾脏病了吗?
如果连续的清洁中段尿检查还是出现尿蛋白「+」,就要引起重视,需要排除肾脏疾病或子痫前期的可能。
3尿糖「+」,糖尿病了吗?
至于尿常规中经常出现的尿糖「+」号,也不必担心,因为怀孕之后「肾糖阈」下降,即使血糖水平正常,尿液里也会出现尿糖「+」号。
究竟是不是妊娠期糖尿病,还是要看孕 24~28 周的糖尿病筛查结果。
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