发烧|宝宝发烧神志不清 宝宝发烧这些情况一定要立马就医( 二 )
误区四:体温不到38.5°C不用吃药 错!
一般来说,无论是什么原因引起的发热,超过38.5°C需要吃药降温。
但是,如果孩子体温上升很快,比如20分钟内,体温从37.2°C升到37.8°C。如果等到38.5°C再吃药,可能就压不住了,体温有可能飙升到39°C或者更高。
所以对于体温急剧上升的孩子,接近38°C时就可以吃药降温。
反过来看,如果孩子体温上升速度慢,4个小时过去了,体温从38.1°C上升到39°C,而且精神状态很好。这时可以吃退热药,也可以暂时不吃药,采用更加积极的物理降温。这样子宝宝可以少吃一次药。
误区五:看医生之前不用先吃退热药 错!
孩子发热需要去医院了,可以先给孩子吃退热药。
去医院看医生,其实不是让医生给孩子退热,而是找出孩子发热的原因,看是不是由于上呼吸道感染之类的引起发热。
家长学习退热的基本知识后,自己也可以帮孩子退热,通过吃药或者物理降温。
误区六:吃了药没效果觉得退热药没用 错!
现在公认的、儿童退热的推荐药物是两大类,对乙基氨基酚和布洛芬。典型代表就是常说的美林(布洛芬)和泰诺林(对乙酰氨基酚)。这两个都是强生公司的产品。只要是这个成份,但不是强生公司的产品,也是可以使用的。
退热药的效果跟剂量很有关系。如果剂量没有用足,可能退热效果就不好。
关于剂量推荐,可以参考和睦家广州诊所的资料,精确到不同体重孩子的用量。
泰诺林用量指导
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美林用量指导
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泰诺林更适合年纪小的孩子,因为它安全一点,而美林效果更强。
各个国家对这两种药的限制不一样。
澳大利亚建议2岁以下的孩子仅使用泰诺林,超过2岁的孩子才能使用美林。
在美国,6个月以下的孩子,仅建议使用泰诺林,超过6个月的孩子才推荐使用泰诺林或者美林。
选择用哪一种退热药呢?
如果宝宝发热不太严重,又是第一次使用,推荐首选泰诺林。
如果宝宝发热并有消化道的疾病,比如呕吐腹泻,这时使用美林有可能加重胃肠道脱水,严重时会影响肾功能。需要跟医生进行沟通,是否适合使用美林。美林退热效果强,但是有一定的局限性。
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孩子不吃口服药,有妈妈会用肛门退热栓退热。原则上是可以的。
肛门退热栓的成份是对乙酰氨基酚,跟口服药的成份是一样的。
但肛门退热栓的吸收率远远小于口服药。有时肛门退热栓的剂量是2/3颗,这个分量妈妈们不好把握。所以肛门退热栓适合呕吐严重、或者拒绝服用口服药的孩子使用。
一般还是首选口服退热药。
市面上还有一些退热的中成药,我个人不太推荐。用上面两类药物就够了。
误区七:多吃几种退热药效果好,不会出现耐药性 错!
有的妈妈会问,体温超过39°C,想交替吃两种退热药。
超过39°C,正常情况是不需要美林和泰诺林交替吃的。
如果持续超过39°C,单用一种药效果不好,才考虑到两种药物交替吃。
服用泰诺林后退热了,是不需要交替服用两种药物的。
而且交替吃不是同时服用两种药物,需要间隔4小时 。比如吃了泰诺林后,4小时后服用美林,再过4个小时后服用泰诺林。两种药物在24小时内都没有用到最高剂量的话,不需要担心副作用。
耐药性这个说法不准确。抗药性是针对抗生素的说法。美林和泰诺林不是抗生素,并不会出现耐药性。
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