育儿|宝宝疝气的症状 如何治疗宝宝疝气( 二 )


卡住了,也叫做疝气嵌顿
(缺口小)
如果疝气包块被卡住了,没能缩回去,并且还可能变的红肿,孩子便会因为疼痛表现为哭闹,同时还可能呕吐、便秘、食欲不佳等症状。需要立即带宝宝去看医生或者急诊。
卡久了导致发炎,也叫绞窄性疝
(缺口小)
当疝气长时间被卡住,红肿发炎,组织供血被切断,卡住的睾丸、卵巢等脏器则可能坏死,这是非常危险的情况,孩子也会非常痛苦并伴有高烧,此时必须立马急诊手术。
育儿|宝宝疝气的症状 如何治疗宝宝疝气
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如何治疗
腹股沟疝气自愈的可能性非常低,基本只能通过手术来治疗。手术通常分为两种,一种是开放式无张力疝修补,还有一种就是腹腔镜手术。许多父母对手术的担忧主要有两个方面:一个是手术的安全性,一是麻醉,特别是全麻对孩子大脑及神经系统发育的影响。
 
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疝气需要做手术吗?
关于疝气手术是否需要在诊断后立即做,不同的机构给出的建议不同:
梅约诊所(Mayo):如果疝气比较小,没有对生活造成影响,医生可能会建议观察。对于儿童的腹股沟疝气,医生可能会先建议使用外部压力来减小疝气包块,再考虑手术。
FDA也提及了包括观察等待和手术两种手
段。观察等待主要是针对无并发症的疝气。
澳大利亚悉尼儿童医院联盟 建议,婴幼儿一旦疝气确诊,最好立即手术以避免严重的并发症。孩子当天手术,当天即可出院,除非是非常小的婴儿和早产儿,他们需要在医院呆一晚,第二天出院。
Webmed同样指出疝气只能通过手术治愈。无症状的成人可以观察等待,而大多数疝气患者还是在医生的建议下接受了手术,因为医生认为比起嵌顿的风险,手术的风险和伤害都要小一些。婴幼儿和儿童疝气卡住的风险更高,所以医生会建议他们采取手术。
其实疝气手术本身是一个成熟的小手术,特别是腹腔镜手术,属于微创类型,很多孩子做完手术当天或者隔天既可出院,几天后就可以像平时一样活动。但因为小宝宝还不能听从指令保持不动,他们也会很害怕,所以手术需要全麻。很多爸爸妈妈也会担心到全麻对孩子大脑及神经系统发育的影响。目前FDA关于全麻的建议是,3岁以下儿童,建议单次使用麻醉,每次麻醉时间不超3小时。而腹腔镜手术的时间也不会超过3个小时,理论上对孩子智力发育是没有影响的。
如果孩子被发现有疝气,一定及时就医。具体什么时候需要手术,医生会根据孩子的情况作出判断。
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 脐疝  
还有一种常见的小儿疝气叫做脐疝,同理,也是由于腹膜在肚脐有缺损,当孩子发力时,肠子就跑到肚脐眼里去了。脐疝大小不一,从豌豆大小到一个中等的李子大小都有可能。脐疝非常常见,大概5个小孩里面就有一个会有脐疝,同样也更容易发生在早产儿和唐氏患儿的身上。脐疝也有一定遗传性。
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脐疝需要手术处理吗?
目前,医学界广泛认同大多数脐疝都是自愈的。大约80~90%的脐疝在宝宝3岁时会消失,不过一些较大的脐疝可能要到孩子11岁时才能最终愈合。愈合时间与缺口大小有关,对于直径小于0.5cm的脐疝,95%的患者在2岁时会自愈。但是青春期后才出现的脐疝就不能指望它能自动“长好”了。
对于小儿脐疝,很少发生卡住缩不回去的现象,但也不是完全没有可能,当宝宝表现出十分疼痛,凸起部位比平时硬,不能轻松推回去,或者出现呕吐、便秘等症状时,需要立刻急症就医。