早产儿营养和喂养标准

凡新生儿胎龄未满37周(小于259天) , 不论其出生体重大小 , 均称为早产儿(或未成熟儿) 。
早产儿的营养及喂养:目前各界较重视 , 一般主张早喂养 , 使其生理体重下降时间缩短 , 或程度减轻 , 低血糖率发生减少 , 血胆红素浓度相对减少 。
【早产儿营养和喂养标准】一般生后6~12小时开始喂糖水 , 24小时开始喂乳 , 体重过低或一般情况较差者 , 如曾发生紫绀、呼吸困难或手术产者 , 可适当推迟喂养 , 静脉补液 。
哺喂方法:按早产儿成熟情况不同而异 , 对出生体重较重的、吮吸反射良好的 , 可直接哺乳 , 反之用滴管或胃管喂养 。
摄入量随早产儿出生体重及成熟程度而定 , 可参考早产儿摄入量计算公式 。
出生10天内早产儿每日哺乳量(ml)=(婴儿出生实足天数+10)×体重(克/100)
10天后每日哺乳量(ml)=1/5-1/4体重(克)
以上摄入量为最大摄入量 , 如早产儿不能吃完 , 可将剩余部分由静脉补充 , 以保证蛋白质、热卡和水分的供给 。
喂奶间隔时间:可根据奶方和体重安排 , 一般体重1000克以下者 , 每小时喂一次;1001~1500克者 , 每1 。
5小时喂一次;1501~2000克 , 每2小时喂一次;2001~2500克 , 每3小时一次 , 或具体情况分别对待 。
早产儿营养需要量的问题 , 是个不断探讨研究的问题:
一般认为早产儿对热量的要求高于成熟儿 , 每日每公斤体重需热卡110~150千卡 。因早产儿安静代谢率 , 指肺呼吸的作功比成熟儿大 , 但吸收能力低于成熟儿 , 所以热能的供给还是以稍低开始为宜 。视情况逐步加多 。
蛋白质:成熟儿从母乳中摄入的蛋白质占总热量的6~7% , 早产儿摄入的蛋白质占总热量的10 。
2% , 高于正常儿 。
氨基酸:正常儿必需氨基酸为9种 , 早产儿为11种 , 因早产儿缺乏有关的转化酶 , 不能将蛋氨酸转化成胱氨酸 , 苯丙氨酸转化成酪氨酸 , 因此胱氨酸、酪氨酸成为必需氨基酸 , 必须从食物中摄取 。
无机盐:早产儿比成熟儿需要的多 , 因为胎儿的最后阶段 , 是无机盐增加的阶段 , 如:钙、磷、铁都要增加 , 不足月的 , 早产儿体内就会缺乏无机盐 。
维生素:早产儿缺维生素e , 易出现溶血性贫血 , 早产儿对脂肪的吸收率不如成熟儿 , 并可能缺乏脂溶性维生素及其它营养素 。早产儿食配方食品还是以母乳喂养好 , 待研究 。总之早产儿的营养应因人而异 。因情况不同 , 个体差异 , 营养上应结合个体情况细致考虑 。