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说起白血病 , 很多人以为是不治之症 , 其实这只是白血病中的极端情况 , 八成以上儿童急性淋巴细胞白血病可以得到根治 , 患者可恢复正常的学习和生活 , 也不会遗留任何后遗症 。
○编者的话
4月15日~21日是第17届“全国肿瘤防治宣传周” , 医健馆今天着重谈谈大家忽略患癌人群——儿童 。现代社会出现儿童肿瘤新发病例增多趋势 。我国虽缺乏大样本的流行病学研究 , 但据相关资料分析 , 我国每年约新发病例3~4万例 , 其中1/3为白血病 。
白血病没得医?这是几十年前的老观念了 。
大家一来旧观念没更新 , 二来媒体常刊登报道说某人得白血病 , 好不容易找到与之配对的骨髓……让人觉得白血病是不治之症 , 唯一的生存希望就是换骨髓 , 而其配对率极其低 , 患者只能绝望地等待命运眷顾 。
广东省人民医院儿童血液肿瘤科行政主任林愈灯介绍道 , 白血病属于血癌 , 是一大类疾病的统称 , 其中包括多种疾病 , 治疗效果如何具体看得了哪种病 , 病情发展到什么程度 , 一般恶性白血病的高危患者才需要做骨髓移植 。在各种不同类别的白血病中 , 尤其儿童白血病情况乐观 , 因为儿童白血病80%为“急性淋巴细胞白血病” , 这种病的临床治愈率达80% 。
所谓“儿童”可把年龄的界定是14岁以下 , 但这种白血病的高发年龄在3~8岁 。
他解释道 , 这种白血病对化疗十分敏感 , 所以治疗效果明显好于成人 , 小患者只要及早接受系统化疗就可以治愈疾病 , 临床中 , 只有小部分高危患者才需造型干细胞移植治疗 。
儿童发病不可采取成人化疗
正因为“白血病无药可医”的观念太深入人心 , 家长一见白血病就慌了神 , 所谓病急乱投医 , 林愈灯在门诊中见到形形色色的家长陷入多种治疗误区 , 有想放弃治疗的 , 有花七八万元吃中药的……
比如 , 很多家长认为化疗会有多种后遗症 。林愈灯解释说 , 在过去 , 白血病主要采取化疗、放疗两种治疗方式 , 后来医学界发现放疗会影响智力 , 所以现在主要以化疗为主 。从目前的临床经验看 , 化疗是安全的 , 并没有长远并发症 。
但是 , 有些医院操作不规范 , 给儿童患者采取成人化疗方案 , 致使孩子错失了治愈的良机 。林愈灯说 , 成人化疗跟儿童化疗差异非常大 , 比如成年人用药量远远大于儿童 , 可使患儿形成耐药性 。此外耽误治疗会加快疾病进程 , 让病灶转移到脑部 , 发展成晚期 。他建议 , 儿童得了白血病 , 一定要到专业的儿童血液肿瘤科治疗 , 如果大型综合医院没开设这类专科 , 则可以先上儿科诊治 。
还有的家长认为化疗副作用大 , 相信中草药或用偏方效果更好 。他曾经接诊过一个泗水家庭3岁的患儿 , 查出白血病后 , 家长在当地花费尽七八万元买中药 , 但病情还不见好 , 最终还是转到他所在的医院放疗 , 经过7个月的断续治疗 , 这个孩子已经治愈出院了 。
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