宝宝黄疸辨清良恶( 二 )

患儿出现全身发黄、嗜睡、不肯吃奶、烦躁不安、尖叫、气急、抽搐，严重者可引起死亡。存活的患儿会留下呆傻、智力低下、语言构音障碍、变形性肌张力障碍、手足徐动等不自主运动、斜视、听力减退、牙齿发育不良、流涎，严重者造成四肢强直、肌肉萎缩、抽搐等一系列后遗症，影响患儿的生存生活质量。贵在早防早治对新生儿核黄疸，关键应做到早防早治，以消除和避免高胆红素血症。
如夫妇一方有遗传性红细胞葡萄糖－6－磷酸脱氢酶（G－6－PD）缺陷症者，产前要及时进行遗传咨询、检查，以确定遗传风险的大小。或取脐血检查以发现新生儿是否有这种酶缺陷。母婴都要避免服用氧化性的药物，不使用和接触樟脑丸等化学用品。母婴忌吃蚕豆及其制品。孕妇在妊娠28～30周开始每晚口服苯巴比妥0．03～0．06克，直至分娩，可减少或防止高胆红素血症的发生。
母亲分娩时要保护好孩子，防止发生新生儿头颅血肿、颅内出血、缺氧、窒息等；对异常分娩的新生儿，如钳产、剖宫产、胎膜早破及过期产的新生儿，以及早产体重过低的新生儿，更应加强保健护理。
一旦发生新生儿病理性黄疸，应及早进行治疗，将患儿裸体放恒温箱中，给予红光或蓝光照射，可改变血中胆红素的结构和性质，促使间接胆红素氧化成为一种水溶性产物，经胆汁和尿液排出体外。在医生指导下，给患儿静脉滴注葡萄糖液、肾上腺皮质激素、白蛋白等，口服或肌注苯巴比妥，以促进胆红素代谢，尽快排出去。对极重度患儿可采用换血疗法，以挽救生命。
经治疗后留下后遗症的患儿，可采取营养神经细胞的药物与康复训练相结合的治疗方法，提高患儿的生存质量和生活自理能力。
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