10个实例全面狙击秋季腹泻


丽萍 湖南:
2岁儿子出现腹泻症状,市儿童医院的医生诊断为“秋季腹泻”,让他在门诊留观室输液治疗 。请问什么是秋季腹泻病?
答:秋季腹泻是指发生在每年10~11月份的腹泻,以6个月到3岁间的小儿居多 。临床上有三大特征,即感冒、呕吐、腹泻,患儿往往起病急,开始表现为发烧,体温在38℃~39.5℃之间,伴随咳嗽、流清鼻涕等“感冒”症状,同时还有频繁呕吐,随后24小时内开始出现腹泻,少则一天数次,多则数十次 。严重腹泻可引起脱水酸中毒及电解质紊乱,促发营养不良,如不及时治疗,会引发低血容量性休克进而危及患儿生命 。
李军 广东:我的儿子才满周岁,最近患上秋季腹泻,一天拉肚子十余次,吃什么吐什么 。请问,在家中如何判断孩子腹泻有无脱水?
答:临床上,判断腹泻患儿脱水的主要指标有:
(1)体重迅速减轻? 患儿体液丢失占体重5%以上考虑脱水存在;
(2)少尿? 尿量减少程度与脱水严重程度成正比;
(3)眼窝凹陷 孩子双眼窝凹陷时提示已有轻中度脱水;
(4)哭而无泪水 哭而无泪、口喝、烦躁不安提示机体严重缺水 。
此外,婴儿前囱门凹陷,皮肤弹性差,四肢末端凉也为患儿脱水的客观征现象 。
周莉 江苏;我女儿医院挂盐水针,输液快结束时孩子突然出现抽风症状,表现口吐白沫,呼之不应,面色及口唇发青,手脚抽动,持续时间约20多秒后缓解 。请问,为什么孩子拉肚子也会抽风?
答:小儿腹泻惊厥(医学上称无热惊厥)在临床上并非少见 。本病多见于维生素D缺乏性佝偻病(简称佝偻病),加上患有腹泻病程中钙的丢失增多,且治疗中又未及时补钙所以容易出现抽风现象 。此外,营养不良儿也易患上此症 。确诊本病很简单,发病时只要给患儿抽血化验血钙是否降低就明确了 。静脉补钙治疗腹泻惊厥可以获得迅速满意的疗效 。
丽君 湖北:
9个月的儿子患上秋季腹泻伴脱水,在附近医院打点滴 。请问,孩子腹泻时到底要不要禁食?可不可以喂一点奶?
答:传统的观点对急性腹泻采用禁食6~8小时,甚至12小时的饥饿疗法,这种令“胃肠道休息”的治疗方法是错误的 。许多研究表明,较长时间饥饿,不仅不利于患儿营养的维持,还会导致“腹泻—营养不良—易致腹泻”的恶性循环 。儿科专家目前主张对急性腹泻应继续母乳喂养或喂食 。母乳喂养儿可自由吃奶及喂水;人工喂养儿可先喂稀释牛奶(牛奶1份加水2份)喂养2~3天,以后逐渐增至全奶;半岁以上的孩子可选用米汤、稀饭或烂面条等,可给些新鲜水果汁或水果以补充钾,并加些熟植物油、疏菜、肉末或鱼末等,但需由少到多,逐渐过渡到已经习惯的平常饮食 。
王娟 湖南:
我2岁半的女儿正因为秋季腹泻伴脱水在医院接受输液治疗治疗,见输液单上没有用一种消炎药,为什么治疗秋季腹泻病不使用抗菌素?
答:中国腹泻病治疗方案中指出,70%的急性水样便腹泻多为病毒或产毒素细菌引起,可以不用抗菌药物,只要做好液体疗法,选用微生态调节剂(如丽珠肠乐或培菲康等)和粘膜保护剂(如思密达等),大多数患儿可以治愈;大约30%患儿拉脓血便患儿多为侵袭细菌如痢疾杆菌、侵袭性大肠杆菌、沙门氏菌等引起,仍主张使用敏感抗菌药物 。
通常使用一种当地有效的抗菌药物 。如用药48小时,病情未见好转,再考虑更换一种抗菌药物 。滥用抗菌药物会造成细菌耐药菌株不断增多,同时还可继发肠道菌群失调、霉菌性肠炎等,使腹泻病迁延或加重 。
董丽 湖北:前不久,孩子在幼儿园传染腹泻病,一天拉肚子5~8次,呕吐2~4次,进食少,真把我们急坏了,附近医院医生开了几包口服补液盐回家服 。请问,口服补液盐为何能治秋季腹泻病?