早产儿大补患烟雾病

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名词解释：烟雾病是一种脑血管病，主要是供应大脑半球的血管发生了闭塞，刺激大脑长出许多新的小血管，在血管造影时的形态像烟囱里冒出的袅袅炊烟，被形象地称为烟雾病。
近日，武汉市中心医院内分泌科收治了一位烟雾病患者。这位患者曾是早产儿，妈妈心疼孩子“先天不足” ，尽可能给他补营养， 4年后变成小胖墩， 16岁患上2型糖尿病， 22岁成为三高患者，近日发现已患烟雾病。
早产儿狂补易患糖尿病【早产儿大补患烟雾病】武汉市中心医院内分泌科主任赵湜教授介绍说，出生体重过低的婴儿很容易在出生后被家长火速“催肥” 。孕期如果营养供给缺乏，胎儿机体将保持低代谢状态，如果出生后给予大量热量补充，更易加重儿童和青少年期的肥胖和胰岛素抵抗，进而成为糖尿病患者。建议对于出生时体重过低的孩子，应在医生指导下合理补充营养，保持正常的体重增长。
血糖不控或引发烟雾病由于这位年轻患者的病情十分严重，武汉市中心医院神经内科主任医师经屏介绍，可能需要进行颅内外血管搭桥手术，让缺血或出血的频率减少，一定程度上改善神经功能，避免出现偏瘫、失语、癫痫甚至昏迷等情况。经屏主任介绍，患上烟雾病虽然病因不是十分明确，可能与患有糖尿病、高血脂、高血压、高血糖的关系较大，也不排除一些其他因素。
如果糖尿病控制得好，现在应该不会这么严重。
治烟雾病需南水北调烟雾病发病年龄有两个高峰，一是在4岁左右的儿童期，二是在30~40岁时的中年期，就全球来看，儿童较为多见。烟雾病曾被认为是日本人特有的一种疾病，目前发病率最高的是日本、其次是韩国和中国等东南亚地区。
上海华山医院神经外科副主任医师徐斌解释说，脑血管在慢慢淤塞过程中，大脑会新长出一些细小血管来尽力维持血供，但这些烟雾状血管壁很薄，容易“决堤”出血。搭桥手术，如南水北调般，把脑壳外面的血管和大脑的血管进行吻合，改善脑供血，减少对烟雾状血管的需求，使这些血管减少甚至消失，间接减少出血概率。