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一个月前7岁的明明开始牙痛,妈妈以为是上火也没太注意,一周后明明牙痛突然加重且发高烧,第二天其右半脸明显肿胀,右眼已眯成一条缝,妈妈这时才慌慌张张带孩子来到河南省中医院口腔科 。经仔细检查,发现明明第四乳牙严重龋坏,牙神经已坏死 。这次疼痛先是牙齿根尖周发炎,因未及时治疗导致炎症扩散引起眶下间隙感染,所以面部就肿了 。
门诊上,像明明这样的例子很多,原因主要是家长不够重视,总以为乳牙迟早要脱落,治不治无所谓,其实20颗乳牙从6岁左右开始替换,要经过6~8年时间才会全部替换完 。乳牙的龋坏会给儿童的局部和全身带来许多不良影响,包括
(1)咀嚼功能降低,除了影响儿童的营养摄入外,还会使颌骨发育不充分,造成恒牙拥挤不齐 。
(2)易滞留食物残渣,造成龋牙临近的恒牙龋坏 。
(3)乳牙龋发展成根尖周炎,会影响继承恒牙胚,使其釉质发育不全 。
(4)患根尖周炎的乳牙易致局部牙槽破坏或不易脱落,将使下边恒牙的萌出过程过早或过迟,影响恒牙的萌出顺序和位置 。
(5)损伤口腔黏膜 。
(6)影响美观、发音,给儿童心理造成影响 。
在孩子较小时,家长除了要替孩子刷牙并教会他正确的刷牙方式外,还要定期带孩子到医院进行口腔体检,一般一个季度检查一次 。轻度龋坏一次即可完成治疗,中度到重度龋坏一般两次可完成治疗 。只要牙髓未发炎,治疗时痛苦较小,易于为患儿接受 。
【乳牙龋坏治疗不及时后患无穷】□河南省中医院口腔科教授刘爱群
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