孕期|孕期血小板减少怎么办 如何治疗孕期血小板减少

在怀孕了以后检查出来问题就要立即治疗,但是如何治疗成了最重要的事情,有的时候病情太严重可能要面对着打掉孩子的危险。但是只要有一丝希望就要进行治疗,与胎儿一起奋斗。那么孕期血小板减少怎么办呢?应该如何治疗呢?下面的小编你为大家分享孕期血小板的治疗的方案,大家一起来了解吧。
孕期|孕期血小板减少怎么办 如何治疗孕期血小板减少
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妊娠期血小板减少的产科管理
妊娠期血小板减少并不会增加孕妇出血或者胎儿血小板减少的风险。因此通常不需要考虑剖宫产或者检测胎儿血小板水平。除了定期随访血小板水平,并不需要做任何干预,对于监测的频率没有循证方面的推荐,因而随访的计划由医生的临床决策而定。多数情况下,孕妇在临产后才发现有血小板减少,但如果是在产前及发现血小板减少,专家推荐在早至34w就每周检测监测血小板。在产后,也推荐在1~3个月内进行血小板检测以确定血小板水平是否恢复。
在孕期检查的时候确定了身体出现的疾病就要立即进行治疗,不然直接会影响孩子的成长,那么孕期血小板减少还有治疗的机会吗?胎儿还能保住吗?孕期血小板减少会影响胎儿的健康吗?下面的小编为大家分享孕期血小板减少应该如何治疗,大家一起来了解吧。
孕期|孕期血小板减少怎么办 如何治疗孕期血小板减少
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是否需要治疗先兆子痫相关血小板减少?
与重度子痫前期或者HELLP综合征相关的血小板减少(<100*109/L)的主要治疗方法就是终止妊娠。尽管有通过其他方法纠正血小板减少,但往往不使用,鉴于先兆子痫的病理生理机制,分娩是唯一根治方法。除了争取使用皮质类固醇激素促胎肺成熟的时机以及特定的早产,先兆子痫继发的血小板减少是终止妊娠的指征之一,分娩方式主要由孕周、胎位、宫颈条件、以及孕妇以及胎儿的情况决定。
先兆子痫相关血小板减少导致的大出血并不常见,然而手术部位的渗血比较常见,在血小板<50*109/L或者可疑存在DIC的孕妇,通常需要输注血小板来改善凝血功能。由于在这些孕妇存在血小板破坏的增加,输注效果可能欠佳。因此,一般仅在存在活跃性出血时才进行血小板输注,然而当需要进行剖宫产时,避免术中大出血风险,建议术前血小板水平应>50*109/L。
在产后24-48小时内血小板水平通常会继续下降,继而迅速的回升,大多数患者在产后2-6天血小板都将>100*109/L。尽管十分罕见,如果产后血小板持续减少,应当考虑由其他疾病引起。按理说,皮质激素以及产后刮宫会对重度子痫前期以及HELLP相关的血小板减少有一定的治疗作用,现有的研究并没有发现这些治疗措施对孕妇病残结局的改善。
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免疫性血小板减少孕妇的治疗时机?
【孕期|孕期血小板减少怎么办 如何治疗孕期血小板减少】ITP孕妇的治疗目标主要是减少局部麻醉或者分娩过程中的不良出血事件。ITP孕妇的血小板功能是正常的,所以不强调血小板计数维持在正常水平。在非分娩期,对ITP的处理同非孕妇的处理,其原则主要基于临床经验以及专家共识。并没有ITP孕妇的血小板最低阈值的循证支持。治疗通常在出现典型出血症状、血小板计数<30 *109/L或者在特定操作前。在分娩前,ITP的处理主要由孕妇出血风险决定,推荐在进行硬膜外麻醉时,血小板计数应>80*109/L,而剖宫产术前应>50*109/L。
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