小儿贫血中医诊疗技术

贫血指末梢血单位容积内红细胞数或血红蛋白量低于正常值。根据世界卫生组织的资料，血红蛋白值的低限，6个月～6岁者为110g／L；16～14岁为120g／L，海拔每升高1000米，血红蛋白上升4%，低于此值称为贫血。
6个月内婴儿，由于生理性贫血等因素，血红蛋白值变化较大，目前尚无统一标准。我国小儿血液学会议暂定：新生儿血红蛋白(Hb)<145g／L，1～4个月Hb<90g／L，4～6个月Hb<100g／L者为贫血。贫血不但影响小儿生长发育，而且是一些感染性疾病的诱因。
辨证论治
1.脾胃虚弱证
[证候]面黄少华或淡白，食欲缺乏，神倦乏力，或有腹泻便溏。唇舌色淡，苔薄，脉弱。
[治法方药]健脾和胃，益气养血。参苓白术散加减。
2.心脾两虚证
[证候]面色萎黄或淡白，发焦易脱，倦怠无力，食少纳呆，心悸气短，口唇黏膜苍白，爪甲色淡。舌质淡胖，苔薄，脉虚细。
[治法方药]补脾养心，益气生血。归脾汤加减。
3.肝肾阴虚证
[证候]两颧嫩红，目眩耳鸣，腰腿酸软，潮热盗汗，口舌干燥，指甲枯脆，肌肤不泽。舌红，少苔，脉细数。
[治法方药]滋养肝肾，益精生血。左归丸加减。
4.脾肾阳虚证
[证候]面色、口唇淡白，畏寒肢冷，食少便溏，消瘦或浮肿，自汗神疲。舌质淡胖，脉沉。
[治法方药]温补脾肾，益精养血。右归丸加减。
经验方
1.验方一
[药物组成]仙鹤草30～60克，制黄芪10～15克。
[功效]健脾益气养血。
[适应证]小儿贫血之气血两虚证。
[用法用量]每日一剂，水煎分早、晚服。
2.验方二
[药物组成]桂圆500克，薏苡仁300克，阿胶150克。
[功效]健脾益气，养血补阴。
[适应证]小儿贫血之脾肾虚弱证。
[用法用量]浓缩成膏，每次15克，每日3次。
3.蔡化理经验方
[药物组成]黄芪30克，党参30克，白术9克，茯苓9克，桔梗9克，知母6克，川贝母6克，甘草6克。
[功效]健脾补肺，扶正驱邪。
[适应证]小儿贫血。
[用法用量]每日一剂，水煎分早、晚服。
4.复血汤
[药物组成]山萸肉9克，黄精9克，生黄芪9克，当归9克，阿胶9克，玉竹9克，生地黄9克，熟地黄9克，何首乌15.6克，旱莲草15.6克，生山药15.6克。
[功效]补益脾肾，养阴补血。
[适应证]再生障碍性贫血。
[用法用量]每日一剂，水煎分早、晚服。
5.王鹏飞经验方
[药物组成]黄芪、何首乌、白及、焦山楂、千年健等。
[功效]益气养血，健脾和胃。
[适应证]小儿营养不良性贫血。
[用法用量]每日一剂，水煎分早、晚服。
6.李佩文经验方
[药物组成]羊肉500克，枸杞子100克，大枣20枚。
[功效]益气养血，温补肝肾。
[适应证]用于因肝肾不足、气血亏虚引起的腰膝酸软、面色萎黄、疲乏无力、头晕目眩等气血虚弱症状。
[用法用量]羊肉切块，加水适量，慢火煲至羊肉烂熟，酌加盐及调料，吃肉喝汤。
7.三红汤
[药物组成]红枣7枚，红豆50克，花生红衣适量。
[功效]补脾生血。
[适应证]适用于一般性贫血或缺铁性贫血。
[用法用量]熬汤，连汤共食之。
8.加味四君子汤
[药物组成]党参9～18克，茯苓、白术各6～9克，炙甘草、当归、阿胶(烊化)各3～6克，红枣6～12克，红糖适量(兑服) 。
[功效]补气生血，益气养血。
[适应证]脾胃气虚型小儿贫血。
[用法用量]每日一剂，水煎服，疗程3～6周。
9.黎炳南教授经验方