孩子成抗生素重灾区


“我国滥用抗生素问题突出 , 儿科更是‘重灾区’ 。”在“2010年全国流感防控会”上 , 首都医科大学附属北京儿童医院教授杨永弘如是说 。
两大医院调查纪实
“孩子头上已经没地方扎了 。”
11月19日 , 下午3点 , 首都医科大学附属北京儿童医院门诊输液室 。当采访人员穿越前厅里由家长和孩子组成的一列列取药的长队 , 来到输液大厅时 , 这里所有的座椅都坐满了大大小小的孩子及家长 , 只留下一条仅能够一个护士通过的窄小通道 。
4个月大的徐笑笑正躺在妈妈怀里熟睡 , 由于没有输液架了 , 爸爸只好站在一边高高举着吊瓶 。他们是专程从河北保定赶来给孩子看病的 。
5天前 , 孩子在当地儿童医院查出肺炎 , 输了两天抗生素不见好 , 又来到北京看病 。在这里 , 笑笑又打了三天吊瓶 。笑笑爸爸对采访人员说 , 孩子头皮上已经没有地方可以再扎了 , 今天扎了3次才成功 。“我们不想再输液了 , 明天拿点口服药就回家!快扛不住了……”?
“不输液风险大 , 你们敢冒险吗?”
11月20日 , 晚8点 , 首都儿科研究所附属儿童医院急诊室 。
王怡1岁半的儿子嘟嘟高烧38.9摄氏度 , 化验完血象后 , 医生低着头说:“白细胞18 , C反应蛋白也高 , 输液吧 。”稍具备一些医学知识的王怡问医生:“孩子是支气管炎吗 , 能不能不输液 , 先吃点药看看?”医生回答说:“吃药慢 , 万一烧成肺炎 , 你们敢冒险吗?”王怡只能选择给孩子静脉注射抗生素 。
“你不给他打针 , 他跟你玩儿命!”
“我看了一辈子儿科 , 其中80%—90%都是呼吸道疾病 。也就是说 , 我一天看80个孩子 , 其中至少有60个都是发烧、咳嗽 。”首都医科大学附属北京儿童医院儿科系教授、主任医师胡仪吉对本报采访人员说 , 有的孩子一看就是感冒 , 不用抗生素 。如果是在美国 , 我只需要跟家长说:“发烧的话就吃点退烧药 , 多喝水 , 好好休息 。”但在中国 , 如果你跟家长这么说 , 他一定会问你:“我花了这么多钱 , 请假排队看个专家号 , 什么药都不给开 , 你这什么大夫啊?!
”“有些家长 , 你不给他开抗生素 , 他能跟你玩儿命 。”胡仪吉教授无奈地说 。有时被逼得实在没办法 , 会让家长在病历上签上“自愿服用抗生素 , 一切后果家长自负” , 然后才开药 。
“抗生素上瘾”三大原因
据杨永弘介绍 , 北京儿童医院日门诊近1万人次 , 其中1/3的孩子需要输液 , 而输液就可能有抗生素 。
2009年对北京、上海、广州、武汉、重庆5家医院儿科门诊的调查显示 , 抗生素使用量是同期国外儿科报道的2—8倍 。相关调查同时显示 , 儿科或儿童医院滥用抗生素有以下共同特点:广谱抗生素多、注射抗生素比例高、抗生素种类多、总用量高等 。在《中国日报》11月9日的一篇报道中 , 采访人员将此现象总结为“抗生素上瘾” 。
“提到儿科抗生素滥用 , 我真觉得痛心疾首!”北京协和医院儿科主任魏珉对《生命时报》采访人员感慨道:“这不仅有医院、医生的问题 , 也有患者根深蒂固的用药习惯问题 。”