新生儿呕吐的3大原因


新生儿呕吐的原因可以是器质性(需要手术),也可以是功能性的(如幽门痉挛) 。
一、 幽门肥大性狭窄
幽门是胃的出口,是通往肠道的一个"关卡" 。由于幽门肌肉畸形增厚、肥大、水肿,通往肠子的"关卡"只能打开得很小,使胃内的食物不能顺利进入肠道 。胃壁肌肉强烈收缩,既然奶块进入肠子的阻力很大,于是就从嘴里返流出来 。这样,病儿处于"饥饿"状态,势必日益消瘦 。这种疾病要到外科诊治,明确诊断后通过一次简单的手术,解除幽门狭窄 。
婴儿吃下去的奶就能顺利进入肠道,身体得到了足够的营养,也就很快恢复健康 。
要注意与幽门肥大性狭窄鉴别的另一种病叫幽门痉挛,虽有呕吐但不严重,不必手术,吃一点解痉药会慢慢自愈 。
患先天性幽门肥大性狭窄的新生儿,出生后一切正常,偶然在吃奶之后吐几口奶 。但是到了十天左右,呕吐次数逐日增多,吐出的奶量也越来越多 。吐的动作十分剧烈,喷得很远,呕吐的声响也较大 。有时吐出的奶糊沾得孩子满头满面,塞住口鼻透不过气来 。呕吐物是奶液或奶凝块,不含有黄色的液体,可带有酸味,吐出的量比吃入的一顿奶要多 。
吐过之后孩子又哭吵着要吃,但吃奶后不多一会又恶心、呕吐 。小儿越来越瘦,成了一个皮包骨头、满额皱纹的"小老头" 。
【新生儿呕吐的3大原因】二、肠梗阻(肠子不通)
新生儿时期的肠狭窄与肠闭锁引起肠子不通是严重的疾病 。治疗效果的好坏在很大程度上决定于早期发现,早期诊断和早期治疗,而早期发现的关键在认识这种病的表现 。
患以上疾病的新生儿,肠道在胎儿发育过程中由于某些因素而停顿,引起肠腔不通畅 。狭窄多发生在十二指肠,而闭锁多发生症状 。婴儿在出生后或出生后一天就开始出现呕吐,而且是越吐越剧烈 。可以吐出唾液、奶块、黄绿色的胆汁、肠液,甚至是大便样的东西 。小儿的全身情况恶化,没有胎粪排出,或仅有很少胎粪,或有青灰色的粘液样物排出 。
如肠子的畸形位置高,腹部可以不胀,反之可出现腹胀 。
诊断明确后必须及时手术把肠子接通,小儿就有康复的机会 。
三、肠旋转不良
肠旋转不良也是引起呕吐的一种常见病 。患有肠旋转不良的小儿和正常新生儿一样,在24小时内就排出墨绿色的胎粪,吃奶也很好 。但是到了出生后第3-5天,却开始出现呕吐,次数多少不一,时轻时重 。有些小儿呕吐可自行缓解一段时间 。虽然呕吐时断时续很不规则,但有一个共同的特点,即吐出物内都含有胆汁 。这是因为先天性的各种原因,压迫了十二指肠服管开口以下的部位,使胆汁返流至胃部,故有黄绿色的呕吐物 。
症状的轻重和压迫程度成正比 。病情轻的,呕吐可能是唯一的症状,病情重的,因呕吐严重可引起消瘦,大便干结 。如果出现便秘说明疾病已发展到了较为严重的阶段 。
有些小儿吐得不严重,偶然吐几次,可不必处理 。呕吐严重的必须去医院诊治 。通过X线钡剂灌肠或钡餐检查,证实是肠旋转不良的,手术是唯一有效的治疗方法 。虽然手术有一定的并发症,但效果很好,手术后小儿很快就恢复健康 。