文章插图
一、早产儿的六大常见合并症
1、感染问题
【早产儿有哪些并发症?如何护理?】早产儿因免疫系统尚未发育完全,较没有对抗病毒的能力,非常容易受感染,而且一旦感染很容易造成败血症,甚至于脑膜炎,需要特别注意 。
2、心血管疾病
若早产儿肺部问题逐渐好转时,会因动脉导管尚未关闭,而有多的血量自主动脉经由动脉导管流至肺,造成心脏衰竭及肺功能变差 。
3、呼吸系统疾病
因早产儿的肺部发育不全,因此会造成呼吸困难,甚至呼吸衰竭 。部分体重极低的宝宝也会有呼吸窘迫症候群,而有呼吸急促、发绀的现象 。
4、肠胃系统疾病
早产儿容易有营养吸收不良的毛病,因此最好喂以母奶;即使不得已要以配方奶替代,也最好采取少量渐近式的喂食方式 。此外,有极少部份的早产儿会发生坏死性肠炎,需要特殊的治疗 。
5、视网膜病变
早产可能导致视网膜新生血管的正常发育受阻,而造成眼部发育不良,较易有近视等问题,应至儿童眼科追踪检查 。
6、周脑室及脑室内出血
因早产儿脑室构造不成熟,血管构造相当脆弱,很容易易因脑压升高,而破裂出血 。
一般可分为四级,若是轻微出血,且未造成脑室扩大,多半会由脑自行吸收 。但是若因大量出血,造成脑室扩大或扩及脑组织,就有可能影响神经功能,造成动作发展迟缓或行为障碍 。应于出生后,作脑部超音波,若有问题则需定期追踪检查 。
二、照顾早产儿,爸妈需要了解这些常识
1、早产儿的居家保健问题
宝宝的居室应阳光充足,通气良好,冬季室内温度应尽可能达到18摄氏度~20摄氏度,湿度为55%~60% 。早产儿的免疫功能尚不成熟,对各种感染抵抗力差,预防感染至关重要 。因此,家长要做好居室的日常清洁和消毒工作,定期大扫除,并配合适当的乳酸蒸发消毒 。另外,不能让病患者进入宝宝的居室 。
2、早产儿的皮肤护理问题
宝宝皮肤娇嫩,应每日洗澡,保持皮肤清洁,以减少菌群聚集 。洗澡前要做好准备工作(准备好要换的衣物、洗护用品及调好水温等),洗澡过程要注意保温,动作迅速,脐残端未愈时,要注意保护好宝宝的脐部,以免污水进入,引起感染 。洗澡完毕,应迅速用温热的干毛巾擦干宝宝身体,及时为他穿上衣服 。宝宝每次大便后,应用温水清洗臀部,以免发生“红臀”现象 。
3、及时衡量发育指标
父母可以在医生指导下,通过矫正月龄(实际月龄减去早产月份,如早2个月出生则减2),用头围、体重、身长三项指标,及时衡量宝宝的发育速度是否合适 。
刚出院时,最好一两周就要复查一次;若宝宝生长稳定,出生2个月后,可改为一两个月复查一次 。矫正月龄达6个月时,要加入对行为发育的评估,看看宝宝对外界刺激,如声音、移动物体是否有反应;10个月时,检查其爬行和运动协调能力,预防脑瘫 。
1岁后,每3个月复查一次,主要观察语言发育和运动发育;2岁后可每半年复查一次 。
4、科学喂养
对胎龄小、体重低的早产儿来说,纯母乳喂养可能无法满足营养需求 。因此,在耐受母乳喂养后,最好添加含蛋白质、矿物质和维生素的母乳强化剂,可以将其加入母乳中,调和后喂给孩子 。
矫正月龄到4个月时,可以给宝宝添加米糊等碳水化合物,这有助于增强饱腹感,睡得安稳 。矫正月龄达五六个月时,可以加蛋黄、肝泥等 。需要提醒的是,纯吃母乳容易出现生理性贫血,要注意适当补充一些肝泥、肉泥等,严重时补充铁剂 。
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