哺乳期|哺乳期什么药能吃 哺乳期什么药不能吃( 二 )


四环素类如四环素、土霉素、米诺环素;氯霉素不能口服,但是可以用滴眼液;大环内酯类中红霉素不能用;罗红霉素、琥乙红霉素、阿奇霉素等在乳汁中浓度高,应慎用;磺胺类药物;氟喹诺酮类;异烟肼,以上这些是禁用的药物。
氧氟沙星、诺氟沙星或左氧氟沙星在乳汁中的浓度比较低,但是不作为第一选择。氨基糖苷类在乳汁中浓度很低,未见哺乳期用药的母乳喂养儿不良反应的报道,但是,鉴于氨基糖苷类抗生素的耳毒性,不作为第一选择;哺乳期妇女如果使用了克林霉素可以继续母乳喂养,但是可能导致假膜性结肠炎的发生,要密切观察宝宝的状况,如果发生腹泻,特别是大便中含有黏液和血液时要及时就医;乙胺丁醇、吡嗪酰胺、利福平等进入乳儿体内的药量虽微乎其微,但其代谢物对乳儿有肝和神经毒性,可引起贫血、便秘、恶心,以上是需要慎重选择的药物,需要医生指导下使用。
支气管哮喘、支气管炎
茶碱类药物是治疗哮喘、支气管炎的常用药,还会出现在一些复方感冒药中。以氨茶碱为例,乳母按常规剂量服药后,约10% 的药物会进入乳汁,所以最好在每次哺乳后服药,以尽量减少宝宝通过母乳摄入药物的量。宝宝可能出现兴奋、烦躁不安等毒性反应,所以这类药物在哺乳期要在医生指导下慎用。
糖皮质激素
糖皮质激素如泼尼松、地塞米松、丙酸倍氯米松等会少量进入到乳汁中,低剂量、短期治疗相对对宝宝比较安全,比如感冒时做的雾化吸入。但是,如妈妈接受药理性、大剂量的糖皮质激素,就要停止哺乳,以免对婴儿造成生长受抑制、肾上腺皮质功能受抑制等影响。
哺乳期|哺乳期什么药能吃 哺乳期什么药不能吃
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抗过敏药
过敏性鼻炎、过敏性结膜炎,以及过敏引起的瘙痒和荨麻疹在孕期和哺乳期都是比较常见的。过敏性鼻炎可以使用生理盐水洗鼻;过敏性结膜炎可以用人工泪液冲洗;如果是全身症状的荨麻疹优先选择外用软膏或者炉甘石洗剂。如果症状严重、无法控制,就可以采用口服抗过敏药,如氯雷他定、西替利嗪。
避孕药
市场上常见的避孕药多为复方避孕药,其中含有雌、孕激素成分,长期服用会抑制泌乳,对妈妈的奶量产生影响。最好使用其他避孕方式,如避孕套、上环等。
中药
有的中成药成分非常复杂,而且缺乏代谢和毒性方面的资料,建议哺乳期还是不要用。
麻醉药
【哺乳期|哺乳期什么药能吃 哺乳期什么药不能吃】小的外科手术或者拔牙用到的局麻药物在体内代谢很快,几个小时就代谢完了,不会影响哺乳。
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