分娩|什么是肩难产肩难产的处理流程处理|肩难产

【分娩|什么是肩难产肩难产的处理流程】在分娩的时候，每个孕妇都想顺利的生下宝宝，但是总会因为各种因素的影响，导致产妇情况，其中就有一种分娩并发症-肩难产，虽然肩难产的发生率相比于其他难产要低，但是一旦发生了，后果也是非常严重的，那么什么是肩难产呢？肩难产对于孕妇和宝宝有什么影响呢？肩难产如何预防呢？接下来和小编一起来了解一下吧。

什么是肩难产
肩难产是一种分娩并发症，是指胎头娩出后，胎儿肩膀卡在骨盆出口处，不能娩出的情况。肩难产的发生率为0.15%~1.7%，通常发生在巨大儿身上，而且随着胎儿平均体重的增加，肩难产率也有所增加。另外，胎儿经过产道时没有调整到最佳位置，也会引发肩难产。肩难产虽然发生概率不算高，但是一旦发生，如果贻误时机或处理不当，对孕妇和胎儿都会造成很大的伤害。

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肩难产对孕妇和宝宝的影响
1、由于胎肩不能及时娩出，可造成子宫收缩乏力，甚至造成宫颈、阴道的撕裂伤，这些都会导致产后出血，威胁到孕妇的健康甚至生命。
2、宝宝如果不能及时娩出，则可能由于脐带受压，供血不足而导致宝宝缺氧、窒息，使脑细胞受损，影响智力，甚至发生死亡。同时还会造成臂丛神经损伤，严重的损伤会给宝宝留下终身残疾。

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肩难产处理流程
1、压前肩法：助手在产妇耻骨联合上方触到胎儿前肩部位，并向后下加压，同时助产者牵引胎儿，二者相互配合持续加压与牵引。需注意不可使用暴力。
2、屈大腿法：即是让产妇双腿极度屈曲贴近腹部，双手抱膝，减小骨盆倾斜度，使腰骶部前凹变直，骶骨位置相对后移，骶尾关节稍微增宽，让胎儿前肩自然松解，同时应用适当的力度向下牵引胎头面娩出前肩。
3、旋肩法：当后肩已经入盆时，助产者将食指、中指伸入阴道紧贴胎儿后肩，将后肩向侧上旋转，助手协助将胎头同向旋转，当后肩旋转至前肩位置时娩出。
4、牵后臂法：助产者的手顺着骶骨进入产妇阴道，握住胎儿后上肢，沿着胎儿胸前滑出阴道，同时娩出胎儿后肩和后上肢，再将胎肩旋转至骨盆斜径上，牵引胎儿使前肩入盆后即可娩出。
5、断锁骨法：若是发生肩难产，用以上方法都无效，那么可以剪断胎儿的锁骨，娩出后缝合软组织，锁骨便能自动愈合。

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如何预防肩难产
预防肩难产，孕妇可以从以下几个方面着手：

孕期注意孕期营养的合理、适量、科学，进行适度的运动。孕期妇女食欲较强，家人又热心投入，有些孕妇除了大鱼大肉，还盲目地补充孕妇奶粉等补品，很容易造成巨大儿。
有的孕妇生怕伤及胎儿，活动过少，不做力所能及的体育锻炼和适量劳动，甚至辞去工作，往往使营养吸收与消耗失去平衡，增加了妊娠期肥胖和巨大儿的发生率。
应该提倡晚婚晚育，但要尽量避免过晚生育。女性最佳的生育年龄是26～29岁。30岁以后生育的准妈妈要提高警惕，应加强产前检查，防患于未然。
孕妇骨盆狭窄，特别是扁平骨盆更容易发生肩难产。孕妇骨盆倾斜度过大，耻骨联合位置过低也易发生。
对于孕前就肥胖的准妈妈，总热量的摄入不能太多，需要控制体重。整个孕期体重增加为12.5千克，膳食脂肪提供的能量占膳食总热能的比例应在25%左右，同时还应控制饱和脂肪酸的摄入，尽量减少摄入动物性脂肪。

分娩|什么是肩难产 肩难产的处理流程

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