目前,畸胎瘤的B超诊断准确率超过90%,只要做一个子宫附件B超检查,并不难发现畸胎瘤,因此无论是孩子的入学体检,还是婚检、孕前检查,都应该给予重视 。尤其是孕前如果没做检查,一旦怀孕后发现畸胎瘤,医生处理起来就会比较棘手 。因为怀孕后子宫增大,卵巢位置发生改变,特别容易发生扭转,手术治疗又要顾忌宫内的胎儿,大大增加了手术的难度 。
治疗:
直径3厘米以上尽快切除?
“得了畸胎瘤,靠吃药、打针是没有用的,一定要做手术 。
否则一旦发生扭转,就要切除一侧卵巢”,张广亮表示,目前治疗畸胎瘤最好的方法是腹腔镜微创手术 。这种手术不会影响患者的生育能力,甚至孕期妇女也可以采用腹腔镜手术剥除畸胎瘤 。?
他以小雨为例分析说,8岁孩子的身体发育还不成熟,腹腔面积、子宫附件都比成人要小很多,而她的畸胎瘤直径有六七厘米,给手术造成很大的难度,“但我们采用腹腔镜微创手术的方法,在她腹壁开2~3个小切口,最大还不到1厘米,以后腹壁上基本不会留下什么疤痕” 。?
此外,腹腔镜微创手术还可以缩短病人康复的时间,“小雨在手术当天就可以下地,可以吃东西,两三天后就回家了 。如果是开腹手术,病人在床上至少要躺几天,疼痛也会更重” 。?
张广亮表示,畸胎瘤的直径如果在3厘米以下,建议暂时观察,因为肿瘤太小进行手术不容易找到,还可能对卵巢造成破坏 。但如果直径在3厘米以上,经多次的B超检查都可怀疑为畸胎瘤,就应争取尽快进行手术切除 。如果不及时手术,造成一侧卵巢的扭转,该侧卵巢附件就要切除,会影响患者的生育 。此外,畸胎瘤还可能出现恶变、破裂、感染等并发症 。
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