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学期临近尾声,虽然距离新学年还有悠长暑期,但是有不少癫痫患儿的家长已经开始担忧:自己的孩子患有高热惊厥、小儿癫痫,有的一直在服用药物治疗,即便病情被完全控制,然而孩子能不能接受正常的教育,又如何让自己的孩子像其他小朋友一样学习和生活呢?
癫痫是神经系统常见的一种慢性疾病,60%左右在婴幼儿期起病,早期诊断与合理治疗可以使80%左右的患儿达到良好的控制,儿童良性癫痫在儿童癫痫中约占15%~24% 。高热惊厥和儿童良性癫痫预后较好,智能发育一般不受影响 。因此,大约75%的癫痫患儿是可以正常上学的,上学不会加重癫痫发作,相反有利于缩小与正常孩子的差距更好地融入社会 。
但是这类孩子在上学之前应到神经科门诊和专科医生沟通,必要时接受全面的复查,如脑电图的检查,另外,对小儿神经心理方面存在的问题进行专业咨询,做好入学前的准备 。
家长应正确看待癫痫患儿的生活和学习,虽然有很多因素易诱发癫痫发作,如疲劳、困倦、熬夜等,只要做到劳逸结合,完全可以避免发病,不要因为害怕孩子发作就采取过度保护、过分包办代替、行为放纵、学习疏忽及限制活动,更不用担心上学用脑会加重发作,如果学龄儿童长期脱离学校环境不利于孩子身心健康的发展,更会造成不健康人格的形成 。
入学以后,家长还需要谨记:
1.尽管孩子的病情完全控制,但是依然要按照医生要求规律服药,不得随意减药停药,还要定期到神经科门诊复诊,必要时建议每年1-2次复查脑电图,因为癫痫的发作表现和脑电图往往是不相符的,很多患者虽不发作,但是脑电图依然是异常表现,所以何时减药何时停药,必须听取医生的意见并积极配合治疗 。
【癫痫患儿能否上学?】2.受长期抗惊厥药物的使用及癫痫本身发作的影响,部分孩子会出现性格行为的异常,多动、孤僻、注意力分散等,建议每年做一次心理评估,专业的神经心理评估可以帮助这些孩子及早发现存在的问题,制定有效的治疗方法,及时矫正不健康的人格 。近来,癫痫科普活动比较集中,6月16日上午8:30开始,在陕西北路民主党派大厦六楼就将举行“与癫痫患者同行”癫痫专题健康宣教活动,届时患者可以接受神经心理评估等医疗咨询服务 。
对于特殊患儿,如智力低下或癫痫发作频繁未得到有效控制,以致影响他人上课的话,就不应入学,癫痫发作控制不好的孩子,应该首先控制癫痫发作再选择上学,这才是上策 。郭辉(上海曲阳医院脑科中心教授)
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