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每到秋季 , 儿童感冒、急性肠胃炎和腹泻等疾病都会多起来 。由于儿童还处于生长发育阶段 , 机体脆弱 , 所以儿童用药一定要谨慎 , 在给孩子用药时一定要遵循以下基本原则 。
1.用药时机
先物理治疗 , 观察病情变化 。如发热 , 应该先弄清原因 。儿童体温较成人高 , 体温低于38.5℃时 , 不必用退烧药 , 可以先用洗温水澡或冰袋等物理降温措施 。而且感冒大多为病毒感染所致 , 抗生素对病毒无效 , 只有在有细菌感染指标后才可使用抗生素 。
2.药物种类
治疗尽量简单化 。尽量能用一种药就不用两种,以免药物作用叠加 , 出现不良反应的风险增高;且尽量使用单一成分药品 , 以避免复方药品使用时易出现的叠加使用造成的过量 。
3.剂型与剂量
【儿童用药慎选四大类药品】首选“儿童装” 。在造成用药不良反应的原因中 , 用药过量超过40% 。正确的做法是尽量买适合儿童的剂型 。针对感冒、腹泻等儿童常见病症 , 药店里基本都有儿童剂型;若买不到 , 也切忌自己拿成人药调配 , 应尽快去医院就诊 , 请医生指导用药 。
4.给药方法
儿童科学用药的顺序为气雾、口服、肌注、静脉输液 。原则上能气雾给药、口服就不要挂点滴 。婴幼儿输液本就比成人难 , 发生不良反应的概率也更高 。用口服药时 , 要注意选择适合儿童的剂型 , 例如用半衰期较长的药物 , 可以减少用药次数 。
5.儿童慎用四大类药品
氨基糖苷类
中国卫生部已明确规定 , 6岁以下儿童应禁止使用这类药品 , 比如庆大霉素、丁胺卡那霉素、链霉素等 , 这些药物容易导致儿童耳聋 , 还可能引起肾衰竭 。
大环内酯类
红霉素、罗红霉素、阿奇霉素等 , 这些治疗衣原体、军团菌、支原体的特效药 , 往往会对儿童肝脏造成较大的损伤 , 如果用药的剂量大或用药的时间长 , 则可能造成肝功能衰竭、药物性肝炎 , 甚至可能引起死亡 。
氯霉素类
这类药物目前临床上使用得比较少 , 但儿童使用这类药物后可能会导致再生障碍性贫血、灰婴综合征 , 甚至引起儿童肝功能严重衰竭 。
奎诺酮类
氟诺沙星、环丙沙星等 , 是目前成人使用率比较高的药物 , 但儿童必须慎用 , 最好不用 。因为已有实验数据表明 , 这类药物可导致软骨发育障碍 , 影响儿童的生长发育 。
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