小儿便秘是儿童常见的消化道疾病之一 , 在小儿胃肠道疾病中占20%~25% , 便秘可以引起腹胀、腹痛、食欲不振、毒素吸收 , 排便时可使肛门发生裂伤 , 引起出血 , 导致小孩害怕排便 , 从而影响到他们的体格和智力发育 。
需要说明的是 , 小儿排便习惯的个体差异较大 , 大多数孩子每天大便1次 , 粪便柔软成形且排便通畅 , 没有不舒服的感觉 , 有的则2~3天才排便一次 , 但只要大便症状正常 , 小儿生长发育正常 , 不能算是便秘 。如果每日排便一次 , 但大便干硬、排便困难亦属便秘 。
发生便秘的年龄约1/4在1岁内 , 多数在2~4岁期间 。便秘的原因主要包括:
【小儿便秘不用愁】生活不规律和缺乏按时大便的训练 这种原因可使排便的条件反射导致异常 。小儿受突然的精神刺激 , 或环境和生活习惯的突然改变也可引起短期的便秘 。缺少体力活动 , 可导致肠壁肌肉乏力、蠕动减慢而便秘 。因贪玩不及时排便、居住地或生活环境改变 , 导致原来排便习惯发生改变 , 也是重要原因 。
饮食习惯不当 婴儿进食量较少 , 消化吸收后残渣少 , 使小儿肠道刺激减少 , 反射性蠕动减弱 , 而造成便秘 。饮水量少 , 特别是天气炎热时容易便秘 。
食物成分不合理 大便性质和食物成分关系密切 , 当食物中含大量蛋白质 , 而碳水化合物不足 , 肠内发酵过程少 , 大便易干燥;食物中碳水化合物较多 , 发酵作用增加 , 大便易呈酸性 , 次数多而软 。纤维素有促进肠道蠕动的作用 , 小儿偏食少吃或不吃蔬菜 , 也易便秘 。牛奶中酪蛋白和钙的含量高 , 钙又易与酪蛋白形成不能溶解的钙皂 , 如糖量不足 , 易发生便秘 。
疾病因素 肛周炎、肛裂因排便时疼痛 , 使小儿不愿排便 , 进而导致便秘 。
一些疾病能引起肠道功能障碍 , 如巨结肠、呆小症等 。
部分药物也可使肠蠕动减慢而便秘 如抗生素、利尿剂和铁剂 。经常灌肠和服用泻药可使肠道的敏感度减弱 , 可加重便秘 。部分患儿可能与遗传有关 。
不同病因的便秘 , 可以采取不同的措施:
饮食疗法 一般情况下 , 母乳喂养较少发生便秘 , 如果出现 , 则可加用润肠的食品 , 如加糖的蔬菜汤、新鲜的橙汁、加糖的番茄汁或红枣糖 , 4个月以上可以加蔬菜泥或水果泥 , 1岁以上可加蜂蜜水或紫菜汤 , 更大的儿童可以加玉米粥、麦片糊、马铃薯、胡萝卜、黄瓜、香蕉等 , 然后逐渐加气味较浓的蔬菜如韭菜、甘蓝菜等 。总之 , 饮食要多样化 , 少吃生冷食物 , 食物应富含纤维素 。
牛奶喂养的孩子容易发生便秘 , 可以合理加糖如牛乳中加入蜂蜜 , 还可加些果汁等 。
培养良好的排便习惯 一般在出生后的2个月即进行排便训练 , 每天定时由家长扶持或坐便盆 , 一个月左右即可养成习惯 , 不要随意改变规律 。避免持续高度的精神紧张状态 , 保证孩子睡眠充足 。通过室内外的游戏活动 , 提高肠道的蠕动 。
按摩治疗 家长可用手掌轻轻按摩小儿腹部 , 以肚脐为中心 , 顺时针方向按摩 , 10次为一组 , 反复3~4组 。也可在仰卧位下 , 给孩子的双腿做屈伸运动 , 共10次 。
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