多囊患者|多囊患者怎么做才能恢复排卵多囊患者恢复排卵的方法( 二 ) 方法|恢复排卵

Harrison 等将运动对PCOS患者的影响进行了综述，表明运动疗法能够改善排卵功能及胰岛素抵抗，并建议PCOS患者每周进行90 min以上的中等强度有氧运动以改善生殖及心血管健康。血脂异常是PCOS患者常见的心血管风险因素，进行高强度运动的PCOS受试者与中等强度运动者相比，SHBG及高密度脂蛋白(HDL-C)水平升高，代谢综合症发病率降低。
【多囊患者|多囊患者怎么做才能恢复排卵多囊患者恢复排卵的方法】饮食与运动干预减重均为PCOS患者重要治疗策略，但有研究表明两者的机制不同。饮食干预减重改善PCOS患者生殖、心理及代谢的机制可能在于总能量摄入的限制。Palomba等认为，运动干预24周后受试者体重下降不及饮食干预者，但其排卵率更高，可能是由于胰岛素抵抗减轻、胰岛素敏感性提高，从而改善了卵巢功能。因此临床上对肥胖PCOS患者进行饮食及运动干预同样需要制定个体化方案。
3、饮食与运动干预减重调节脂肪因子的分泌
脂肪组织合成并分泌的脂肪细胞因子包括脂联素、瘦素以及炎症因子等，认为其中脂联素是肥胖相关疾病如糖尿病及动脉粥样硬化的预防性保护因素，而瘦素是心血管疾病的风险因素，肥胖者常伴有特征性高瘦素水平，目前认为肥胖者可能存在瘦素抵抗。脂肪细胞因子参与调节胰岛素敏感性，并影响排卵、受精卵种植等环节。肥胖者脂肪细胞因子分泌水平发生改变，其中脂联素水平降低，瘦素及炎症因子白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平增高，这些脂肪细胞因子水平的改变可能是肥胖女性不良妊娠结局的可能机制。脂联素水平与内脏脂肪、皮下脂肪量呈显著相关。

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经生活方式干预减重后皮下及内脏脂肪减少，脂联素水平增加。Siegrist 等的前瞻性研究表明，402名肥胖受试者经4至6周生活方式干预后，平均体重下降8.9 kg，血清脂联素水平上升，瘦素及胰岛素水平下降，生活方式干预减重有助于调节脂肪因子的分泌，可能是减重改善PCOS功能紊乱的重要机制之一。
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