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采访人员在南京儿童医院新生儿医疗中心看到 , 新生儿脐炎引起新生儿败血症的患儿有不少 。据新生儿病区的刘海樱主任医师介绍 , 在正常情况下 , 脐带在出生后3-7天脱落 。但在脐带脱落前 , 脐部易成为细菌繁殖的温床 。脐带结扎后留有脐血管断口 , 如果脐部感染 , 细菌及其毒素进入脐血管的断口处并进入血循环 , 就会引起菌血症 。新生儿免疫功能低下 , 菌血症会很快发展为败血症甚至脓毒血症 。
【脐带消毒预防新生儿脐炎】更为严重的是 , 由于新生儿血脑屏障功能差 , 约有30%的败血症患儿合并化脓性脑膜炎 , 病势凶险 , 死亡率高 , 幸存者也常有合并症 , 如硬脑膜下积液、低钠综合征、失明、失聪、癫痫或痴呆等 。
刘主任解释说 , 新生儿脐炎的发生 , 一方面是由于出生时断脐消毒不严而感染 , 更常见的是由于脐带残端被污染而发生感染 。现在天气炎热 , 家长给孩子洗澡比较勤 , 脐部很容易沾上水 , 如果不及时擦干 , 或者消毒不完全就裹上纱布 , 使脐带浸在潮湿的环境下 , 很容易造成感染 。有的父母对宝宝的脐带过分重视 , 脐部除了包裹纱布外 , 还垫上一层厚布 , 再将兜的尿布盖上 , 里外好几层 。
当尿布被尿湿后 , 尿液将纱布和垫的厚布浸湿 , 各种病原菌就会在脐带这适宜的环境下繁殖感染 。
其实新生儿脐炎完全是可以避免的 , 刘主任说 , 在脐带未脱落前 , 新生儿洗澡后要将脐带周围的水吸干 , 并用75%的酒精消毒残端 , 再换上干净的纱布包裹好 。要提醒的是 , 消毒时一定要将未脱落的脐痂轻轻提起 , 消毒液要涂到根部 , 稍微晾干后 , 用纱布包好 。保持局部清洁卫生 , 不要将尿布盖在脐部上 , 以保持局部干燥;勤换尿布 , 防止尿液污染脐带 。
如果有脐带根部发红 , 或脐带脱落后伤口不愈合 , 脐窝湿润、流水等表现 , 应立即进行局部处理 , 用3%双氧水冲洗局部2-3次 , 碘酊消毒 , 再用酒精脱碘;如果脐部炎症明显 , 有脓性分泌物等应立即送孩子到医院治疗 。
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