早产儿的特点与护理


早产儿的特点与护理

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早产儿又称未成熟儿 , 指胎龄不足37周的活产婴儿 。其组织器官的成熟度和功能较足月儿差 , 因此更需耐心、仔细护理 , 以降低其死亡率 。
一、早产的原因
发生早产的原因至今尚不清楚 , 但大多与孕母本身的疾病或胎儿及其附属物的异常有关 。
1、母体因素
妊娠高血压综合征是早产的重要原因:外科手术后常易导致早产 。此外有严重贫血、营养不良及急性感染性疾病 , 以及妊娠后期从事重体力劳动 , 过度疲劳或多胎等 。
【早产儿的特点与护理】2、子宫、胎盘、胎膜、脐带等因素
双角子宫、子宫纵隔畸形、子宫肌瘤 , 子宫内膜炎、前置胎盘、胎盘早剥、脐带过短、扭转、打结及羊膜早破、羊水过多等 。
3、胎儿因素多胎、双胎、胎儿畸形等 。
上述因素中 , 有些是可以预防的 , 故必须定期作产前检查 。
二、早产儿的生理解剖特点
1、外部特点
早产儿体重一般在2500g以下 , 身长不足47cm , 皮肤红嫩、水肿发亮 , 胎毛、胎脂多 , 皮下脂肪少 , 指(趾)甲软 , 不超过指(趾)端 , 肌张力低下 。头相对较大 , 有细软的头发 , 耳廓软 , 缺乏软骨 , 耳舟不清楚 , 乳晕隐约可见 , 乳腺结节一般易触到 。肋间肌无力 , 呼吸时胸壁不凹陷 , 腹壁薄弱 , 易发生脐疝 。足底光滑 , 纹理少 , 仅在足前部见到1~2条足纹 。
男性睾丸未降或未全降 , 女性大阴唇不能遮盖小阴唇 。
2、体温调节
早产儿体温调节中枢发育不成熟 , 体温调节功能差 。因此体温升降不稳定 , 可过高过低 。由于基础代谢低 , 肌肉活动少 , 而使分解代谢降低 。由于糖原贮备差 , 皮下脂肪少 , 体表面积相对较大 , 故产热不足而散热机会增加 。此外 , 早产儿缺乏寒冷发抖反应 , 汗腺发育差 , 使早产儿易随环境温度的变化而变化 , 不能稳定的维持正常体温 , 常因寒冷而导致寒冷损伤综合症 。
3、呼吸系统
①由于呼吸中枢发育未成熟 , 红细胞内碳酸酐酶缺乏 , 碳酸分解成二氧化碳不足 , 对呼吸中枢的刺激减少 。因此早产儿容易出现呼吸不规则、呼吸暂停 , 常见青紫发作 。
②呼吸肌薄弱 , 胸廓活动度差 , 吸气无力 , 故呼吸表浅 , 呼吸快 , 常有肺膨胀不良 。
③肺泡数量少 , 肺微血管与肺泡间隙距离大 , 使气体交换差 , 易缺氧 。
④咳嗽反射弱 , 气管及支气管内粘液不易咳出 , 容易引起呼吸道梗阻 , 产生肺炎、肺不张 。
⑤肺泡表面活性物质少 , 易患肺透明膜病 。
(责任编辑:zxwq)
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