小儿久咳不愈需健脾


许多婴幼儿一到秋冬季就久咳不停、缠绵难愈 , 消炎药用了很多 , 作用并不明显 。
河南中医学院一附院儿科副主任医师黄 说 , 中医有句话叫“初咳在肺 , 久咳在脾 , 喘在肾” 。也就是说 , 婴幼儿在咳嗽初期的时候问题多出在肺上 , 是由肺气上移导致的咳嗽 。但是 , 久咳则是由于“痰随气升 , 阻于气道”引起 , 而“脾为生痰之源、肺为贮痰之器” , 因此 , 要想让久咳患儿停止咳嗽 , 不仅要止咳 , 健脾化痰更为重要 。
一般来讲 , 小儿初咳时用药一定要对症 , 否则就会导致久咳 。小儿初咳多分为风寒咳嗽和风热咳嗽 。
●风寒咳嗽——
症状:多伴有鼻塞、流涕、咽痒、咳白痰等症状 。治疗:选用麻黄、杏仁、甘草、细辛等进行解表、宣肺、止咳的药物 。
●风热咳嗽——
症状:除鼻塞、流涕外 , 还会伴有咽红、咽痛、咳黄痰等 。
治疗:应清热、疏风、宣肺 , 选用桑叶、菊花、薄荷等中草药效果会更好 。
如果小儿出现久咳 , 就应当以健脾、化痰、止咳为主了 。
一般可用党参、白术、陈皮、半夏等进行治疗 。
值得注意的是 , 对于脾胃功能本身发育就不完善的孩童来讲 , 家长在为其选用具有补脾作用的食物时 , 最好运用“平补”的方法 , 选择性平味甘、容易消化的食物 , 如大枣、南瓜、粳米、马铃薯等 。
近期 , 咳喘患儿的门诊量也比较大 , 他们大多呼吸较浅 , 吸气困难 , 表现为吸气时张口抬肩 。中医有句话叫“纳气责之于肾 , 呼气责之于肺” , 因此 , 如果有的小儿出现咳喘时 , 对肾脏的调理非常重要 。
另外 , 家庭护理不当也是造成小儿久咳难愈的一个重要原因 。许多家长一到冬天生怕孩子冻着 , 让孩子穿非常厚的衣服 , 有的甚至穿七八层(中原地区) , 这样的孩子易出汗、易受风、易感冒 , 自然容易使咳嗽加重、迁延不愈 。中国有句俗话叫“欲要小儿安 , 耐得三分饥和寒”就是这个道理 。
再者 , 从饮食上来讲 , 高蛋白的食物摄入不宜过多 , 门诊上发现 , 久咳的患儿多伴有大便干结 , 这主要是因为蔬菜摄入过少 , 导致纤维素缺乏而无力促使肠道蠕动 。中医讲“肺与大肠相表里” , 因此 , “大便不排 , 肺气不畅” , 咳嗽自然难以停止 。
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