据广医第三附属医院儿科专家张费通介绍 , 小儿秋季腹泻的主要病原体是轮状病毒 , 每年的发病高峰为10、11、12月 。呈散发或小流行 , 经粪-口传播 , 也可通过气溶胶形式经呼吸道感染而致病 。潜伏期1~3天 , 多发生在6~24个月婴幼儿 , 4岁以上者少见 。起病急 , 常伴发热和上呼吸道感染症状 , 无明显感染中毒症状 。
病初1~2天常发生呕吐 , 随后出现腹泻 。大便次数多、量多、水分多 , 黄色水样或蛋花样便带少量黏液 , 无腥臭味 。常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱 。近年报道 , 轮状病毒感染亦可侵犯多个脏器 , 可产生神经系统症状 , 如惊厥等;有的患儿表现为血清心肌酶异常 , 提示心肌受累 。本病为自限性疾病 , 数日后呕吐浙停 , 腹泻减轻 , 不喂乳类的患儿恢复更快 , 自然病程约3~8天 , 少数较长 。
大便显微镜检查偶有少量白细胞 , 感染后1~3天即有大量病毒自大便中排出 , 最长可达6天 。
急性腹泻的治疗为:调整饮食 , 预防和纠正脱水 , 合理用药 , 加强护理 , 预防并发症 。
(1)饮食疗法:由于腹泻时营养需要量增加 , 不宜限制饮食过严或禁食过久造成营养不良 , 严重呕吐者可暂时禁食4~6小时 , 不禁水 , 病毒性肠炎多有继发性乳糖酶缺乏 , 可改为豆类 , 淀粉类代乳品 。
【小儿秋季腹泻的4大疗法】(2)纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡:按其临床表现分轻、中、重度脱水 , 治疗上也分为口服补液及静脉补液 。
(3)药物治疗:秋季腹泻一般无须抗生素;肠道微生态疗法 , 有助于恢复肠道正常菌群的生态平衡 , 常用双歧杆菌;肠粘膜保护剂 , 常用蒙脱石粉;避免用止泻剂 , 因为它有抑制胃肠动力的作用 , 增加细菌繁殖和毒素的吸收 , 对感染性腹泻是很危险的 。
(4)中药治疗:对伴有上呼吸道感染症状的腹泻 , 可以抗病毒 , 助消化之方剂辩证治疗 , 如健儿清解液含有菊花山楂、连翘、陈皮对感冒型腹泻较为适用 。
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