近日,北京市卫生局发布通知,2011年具有北京市户籍的6岁以下儿童免费健康体检项目将继续开展,同时覆盖面将进一步扩大,包括常住北京的非京籍适龄儿童 。
专家指出,0-6岁是孩子生长发育最快的时期,一些在生活中易被忽视的儿童疾病(如弱视、脊柱侧弯等)通过体检都可以发现,而这些问题的治疗必须在低龄期进行 。专家同时强调,家长应了解孩子每个阶段检查的重点 。
体格口腔听力内科必检
专家指出,有一些项目每次体检时都必须检查,如体格测量 。清华大学第一附属医院预防保健科主任刘兆秋指出,体格测量就是检查孩子的身高(身长)、体重,以此判断孩子的生长发育情况以及孩子的营养状况 。有些家长认为自己在家经常为孩子测量身高体重,去体检时就没必要再检查了 。刘兆秋表示,孩子在0-6岁时生长发育较快,适时检查可以帮助保健人员对孩子的体格进行前后对比,做出评价,衡量孩子的营养状况 。
口腔检查、听力检查和内科检查也是0-6岁儿童每次体检必检的项目 。刘兆秋介绍,及时的口腔检查可以有效帮助孩子防龋齿、牙龈炎和错颌畸形 。对于婴幼儿来说,口腔检查还可以判断孩子出牙的情况 。听力筛查的重点为3岁以前的婴幼儿,尤其是具有听力高危因素的婴幼儿 。新生儿在出生48小时以后,要接受初次听力筛查;未通过初筛者,在42天左右接受听力复查;42天复查仍未通过者,在3个月左右进行听力诊断性检查 。
确诊为听力损伤的患儿应及时到医院的专科进行相应的医学干预 。
另外,内科检查就是观察孩子的心肝脾肺肾功能是否正常,主要是听心率、腹部压痛等 。
智力筛查时间因人而异
关注孩子的智力发育情况同样重要 。刘兆秋介绍,对孩子进行智力筛查的时间因人而异 。据介绍,0-6岁儿童的智力检查包括儿童常规智力筛查和高危儿智力监测两方面 。儿童常规智力筛查是在儿童定期体检过程中,在8~12月龄时进行一次智力测查 。但是如果是高危新生儿,应在儿童定期体检中监测2-4次,建议监测时间:
第一次:4-5个月;第二次:
8-9个月;第三次:
1岁-1岁半;第四次:
2岁-2岁半 。
专家指出,对高危新生儿进行智力监测,早期发现、早期诊断,以便早期干预,使这些孩子的智力潜能充分地发挥出来 。
视力四岁后半年查一次
北京市卫生局最新发布的数据表明,在去年全市体检的447436名0-6岁户籍儿童中,4-6岁视力低常儿童11463人 。
刘兆秋指出,孩子满四周岁以后就可以开始定期检查视力了 。北大人民医院眼科副主任医师李明武也表示,三四岁的幼儿视力还没有发育完全,是儿童眼病治疗的最佳时期 。有些家长平时忽视了孩子的眼病,等察觉后情况已经比较严重,建议家长半年或者一年给孩子检查一次眼睛,早预防、早发现、早治疗 。因此,家长应教会小孩认视力表,每半年至少检查视力一次 。
添加辅食后需关注微量元素血红蛋白
在北京市卫生局发布的数据中,0-6岁儿童常见的疾病还包括贫血 。刘兆秋指出,孩子满6个月以后,每年一次的大体检一定要做一次血红蛋白测定,以此来判断孩子是否存在贫血 。
婴幼儿时期,佝偻病也是需要预防的重点 。刘兆秋表示,孩子满8个月后,家长可为孩子做一次微量元素检测,以了解孩子辅食添加的状况,以免孩子出现营养素缺乏的情况 。
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何为高危新生儿
高危儿主要是:
【儿童4岁后每半年都需查视力】1.早产儿(胎龄<37周);2.足月小样儿(胎龄埵7周,出生体重<2500克);3.多胎儿(双胎及以上);4.过期产儿(胎龄埶2周);5.产伤;6.窒息(包括缺氧缺血性脑病,hie);7.颅内出血;8.新生儿惊厥;9.病理性黄疸;10.新生儿期严重感染;11.先天畸形并影响生活能力者(唇腭裂、先天性心脏病等);12.母孕期病毒感染;13.妊高症;14.高龄初产;15.父母智力低下 。
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