「胖大夫答疑」生长激素兴奋试验需要重复做吗？在门诊经常会遇到这样的提问

在门诊经常会遇到这样的提问：诊断为GHD的孩子过了几年还需要复查生长激素兴奋试验吗？
其实这应该根据患儿具体情况来决定。
【「胖大夫答疑」生长激素兴奋试验需要重复做吗？】01因为GHD的诊断至少要做两种药物刺激试验，如果确诊为GHD ，已经说明垂体分泌生长激素很少，这种情况通常不会自行改变，过几年后再做，往往还是低的。这种实验要釆血10次，检查价格比较贵，复查会给患儿和家长带来不必要的痛苦和经济负担。

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因此，临床上如遇到通过生长激素兴奋试验确诊的垂体性矮小症患儿，即使诊断时为3~6岁，但由于经济问题4~5年后才准备开始治疗的孩子，也通常不需要复查，可直接开始使用生长激素，且治疗效果往往很好，生长速度可达到10厘米/年以上，这也同时证明了过去诊断之正确。

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而对于生长激素兴奋试验结果正常，已排除垂体矮小症的患儿，以后虽然仍旧生长缓慢，也没有必要再做这种试验了，进一步努力的方向应该是寻找引起生长缓慢的其他原因。因此，家长应保留生长激素诊断试验的结果，避免以后就诊时重复检查。
02但也有一些情况例外。
临床上我们可以发现有些明确诊断为GHD患儿，在青春期或者成年后，再进行生长激素兴奋试验有可能出现与以前不同，生长激素的峰值可以达到10纳克/亳升以上。另外对于有些体质性生长发育延迟的孩子，在青春期前生长激素刺激试验结果偏低，其试验结果类似生长激素部分缺乏，但到了青春期再重复此试验，生长激素结果正常。这可能与这些儿童在青春期生长激素升高有关。

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因此是否要重复进行生长激素兴奋试验需要结合临床的实际情况来决定，不能一概而论。