5月5日是世界哮喘日,今年的主题是“控制哮喘你能行” 。哮喘可以发生在任何年龄阶段,但以儿童多发,而且目前该病的患病率呈逐年上升趋势 。
作为一种发病原因复杂的疾病,目前还没有可以根治哮喘的办法,所以也让很多哮喘患者和家属失去了信心,干脆听之任之,在一部分患儿家长中还流行着 “哮喘随着孩子的发育会不治自愈”的说法,但专家们却认为,患了哮喘并不可怕,应该走出认识上的误区并主动了解疾病、进行综合治疗,控制得当的患者仍然可以畅快呼吸 。
●疑问:小儿哮喘到青春期会自愈?
6岁的英英是父母的掌上明珠,妈妈在38岁时才生下英英 。从出生起,英英看上去就比其他孩子要瘦弱,而且从一岁起就一直被支气管哮喘所折磨,发作的次数相当频繁,所以刚刚6岁的她已经成了哮喘“老病号” 。而英英的父母也带着她跑了很多医院,尝试过多种治疗方法,西药、中药、偏方都用过,但效果却一直不理想 。看着饱受折磨的孩子,英英的父母也对治疗渐渐失去了信心 。
常听人说,孩子得哮喘不要紧,到了发育年龄会自然痊愈 。但看着孩子发病时的痛苦模样,英英妈很想知道,孩子的病真的会到发育期就不治自愈吗?“小儿哮喘长大就好了,治不治都无所谓 。”对于小儿哮喘,英英妈妈所听到的“ 自愈说”存在很多家长的 观念中 。
【小儿哮喘能不治自愈?】●哮喘自愈的说法不科学
“对哮喘孩子的病情不在意,或者治治停停,是错误的 。”郑州市儿童医院哮喘中心主任沈照波说,通过对小儿支气管哮喘患者的流行病学调查,哮喘的好发年龄在六岁以内 。儿童处于快速生长发育期,免疫力相对较弱,常常易患伤风感冒或咳嗽等呼吸道疾病,继而诱发哮喘,但随着年龄的增长,儿童患支气管哮喘的几率在下降,不少小儿哮喘患者到12岁之后,尤其是青春期后,哮喘症状会自然地减轻或消失 。
但是,这种现象被用来证明哮喘患儿“发育后能自愈”是不科学的 。“诱发哮喘的病因很多 。”郑州市中医院儿科主任医师王晓燕说,临床研究发现,一些哮喘儿童到青春期后身体发育渐成熟,内分泌系统完善,抗病能力增强,再加上不断治疗,哮喘得以控制 。另外,哮喘儿童体内本身存在着对呼吸道过敏而产生的抗体,但在儿童期,抗体量少,机体的免疫调节能力差,不足以消除体内过敏原,因而哮喘发作频繁,而到了青春期,机体免疫力增强,体内抗体大量增加,使哮喘症状自然减轻、消失或得以控制,这其中既有成长的自然原因,更是不断及时治疗的结果,并非“自愈” 。
●控制哮喘并不难
“如果对哮喘不予认真治疗,一味等待它的自愈,会造成很大的危害 。”沈照波说,在等待“自愈”的过程当中,哮喘会反复发作,炎症反复刺激,会使气道纤维组织增生,腺体增大,平滑肌肥厚,造成气道结构重塑,肺功能下降,这种损害是永久性、不可逆的,会严重影响孩子的生长发育,甚至因哮喘发作导致猝死 。误传、误信“自愈说”,曾使不少哮喘儿童错过了治疗的有利时机而发展为成人哮喘,其父母后悔不已 。
“儿童期是治疗哮喘的最关键时期,而且小儿哮喘的治疗越早效果越好 。”王晓燕说,实际上由小儿哮喘发展为成人哮喘的几率还是很高的,放弃治疗的小儿哮喘发展为成人哮喘的几率最高时达60%~70%,而在积极治疗的情况下,仅有5%~10%,形成了鲜明的对比 。
因此哮喘患儿应得到积极而合理的治疗,争取青春期前治愈 。如果给予积极而合理的治疗,小儿哮喘的治愈率或长期缓解率可从30%升至95%,对于进入成年后仍未治愈的患者,由于儿童期的积极治疗也会使成年后的病情明显减轻,使患者终身受益 。“以前人们都觉得哮喘是一种很难治的病,实际上,现在对哮喘发病机理的认识和治疗方面都有很大的进展,完全可以进行控制和治疗 。
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