孕早期|孕早期孕酮低正常吗 孕早期孕酮多少算正常( 二 )
1、内分泌包括排卵障碍、高泌乳素血症、甲状腺功能失常、胰岛素抵抗等。排卵障碍、高泌乳素血症、促排卵药刺激等,可能影响孕酮的分泌而致孕酮不足(虽然这些不足常常不一定能从孕酮水平上反映出来),可以适量补充孕酮“助孕保胎”。
2、试管婴儿助孕治疗中促排卵的降调和促性腺激素的使用,以及取卵时颗粒细胞的丢失,会导致黄体功能不全,因此试管婴儿技术助孕治疗中补充孕酮进行黄体支持已成为常规治疗,证据充分。
3、对于阴道少量出血,无腹痛和其它不适的先兆流产,可给予适量的孕酮预防性保胎助孕。
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4、近来心因性不孕和流产越来越受到关注!已有较多的研究和大量的临床事实表明过度的焦虑紧张、内疚抑郁以及长期熬夜等会影响女性生殖系统的平衡和功能,进而导致黄体功能不足而致不孕或流产,因此对于此类人群适当补充孕酮助孕保胎治疗是合理的。
5、孕8~10周时,胎儿胎盘绒毛的合体滋养细胞逐渐替代妊娠黄体分泌孕酮,直到足月分娩。这一时期孕酮水平低下,就不是造成流产的原因,而是胚胎停止发育的结果。
孕酮一如它的名称,是为妊娠保驾护航的重要激素,但由于其脉冲式分泌的特异性以及较大的个体差异,使得临床检测的瞬时孕酮水平又具有了不确定性:不能真实反映血中孕酮的总体水平,因此,临床医生和孕妇都不能盲目的以孕酮水平作为衡量早孕胚胎质量的标杆或预测妊娠结局的标杆,而应该综合评估!
建议参照中华医学会生殖医学分会于2015年发表的《黄体支持与孕激素补充共识》,以血清HCG水平判断妊娠绒毛活性,超声检测胚胎发育情况,不宜将血清孕酮水平作为早孕胚胎发育的监测指标。
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