妊娠期|妊娠期女性肝功能遗传怎么办 肝功能异常会影胎儿吗
女性到了怀孕中期,很多孕妇都会出现轻度或者是重度的肝功能异常。肝功能异常可能是由于肝病所引起的,那么对于妊娠期女性肝功能异常该怎么办呢。肝功能异常会对胎儿有影响吗,小编就来和大家说一说。
妊娠期肝功能异常的常见原因
- 妊娠剧吐
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约半数以上的妊娠剧吐会出现肝功能异常,表现为血胆红素和转氨酶升高。血清胆红素轻度升高,一般不超过正常值的4倍。ALT升高,但≤200U/L,极少超过1000U/L。肝功能异常病因未明,可能与HCG升高引起胃肠道反应或大脑皮层及皮层下中枢功能失调致下丘脑自主神经系统功能紊乱有关。
2.妊娠急性脂肪肝
妊娠急性脂肪肝是一种少见的妊娠晚期严重影响孕妇健康且具有致死性的疾病,其特征为腹痛、黄疸、凝血障碍、肝衰竭等表现及肝组织学具有明显的肝脏脂肪浸润。妊娠急性脂肪肝的病因不明,由于其多发生于妊娠晚期,只有终止妊娠才有痊愈的希望,故推测是妊娠引起的激素变化,使脂肪酸代谢发生障碍,致游离脂肪酸堆积在肝细胞和肾、胰、脑等其他脏器,造成多脏器损害。
3.妊娠期肝内胆汁淤积症
妊娠期肝内胆汁淤积症是妊娠中晚期特有的并发症,临床上以皮肤瘙痒和胆汁酸升高为特征。血清总
胆汁酸升高,可达正常值的10-100倍,是诊断妊娠期肝内胆汁淤积症的一个敏感指标,而且血清ALT和AST也会轻中度升高。该病对妊娠最大的危害是发生难以预测的胎儿突然死亡。病因尚未完全明确,推测可能与雌激素、遗传及环境因素有关。50%患者有家族史,父亲将其易感性遗传给女儿,环境因素可能也是妊娠期肝内胆汁淤积症致病因素之一,本病具有复发性,本次分娩后可迅速消失,再次妊娠或口服雌激素避孕药时常会复发。
4.子痫前期
约有15%的子痫前期孕妇伴有肝损害,子痫前期合并肝损害者临床表现为上腹疼痛、血清ALT轻中度升高、少数患者出现黄疸。肝功能检查主要表现为血清结合胆红素与非结合胆红素升高, 而结合胆红素占总胆红素的50%以上。子痫前期合并肝损害多发生于妊娠晚期。而自然分娩、剖宫产失血等因素,使患者在原有子痫前期合并肝损害的基础上可进一步加重肝损害。因此,分娩后患者多有短期内肝损害明显加重的过程,主要表现为黄疸、水肿与大量腹水及出血征象。
5.HELLP综合征
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HELLP综合征以溶血、肝酶升高和血小板减少为特点,是妊娠期高血压疾病的严重并发症,常危及母儿生命。HELLP综合征发病率约占所有妊娠的0.12%-0.16%。常见临床表现为右上腹部或上腹部疼痛、恶心、呕吐、全身不适等非特异性症状。肝酶多表现为ALT大于40U/L或AST大于70U/L,LDH水平升高。HELLP综合征的发生可能与自身免疫机制相关。
肝功能异常会影响怀孕吗?
一、非病理因素:服用某种伤肝的药物,感冒发烧,过度劳累,熬夜,长期饮酒,剧烈运动,还有孕妇妊娠期等都会引起肝功能异常,而对于这些原因引起的肝功能不正常,基本上是不会影响怀孕的,并且只需要患者做好日常的调理工作,都是没什么大碍的。
二、病理因素:如果说是急性肝炎,慢性肝炎,肝硬化,病毒性肝炎(乙肝大三阳、乙肝小三阳、甲肝、丙肝等)等肝脏疾病引起的肝功能不好,那么此时需要先诊疗,后怀孕。否则会使患者的身体负担加重,以至于肝脏要完成更多的工作,使病情不能尽快恢复,甚至会加重病情,进而影响母子身体。
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