有病去医院,养病却是在家里更好 。所以,“护理”应该成为爸爸妈妈们必须学会的一门课 。针对目前感冒发烧孩子较多的情况,本期我们就请来北京儿童医院护理部主任护师徐润华,给大家上一堂“如何护理发烧孩子”的课 。
1.什么样的发烧孩子可以在家护理?
“每个孩子的正常体温存在个体差异,特别是新生儿和婴幼儿,极易受到环境因素的影响 。”徐润华告诉《生命时报》采访人员:“首先,我们需要对孩子的正常体温有一个了解 。
一般正常小儿的体温为36℃—37.5℃,超过37.5℃就是发热 。
37.5℃—38℃之间为低热,38℃—39℃为中等热,39℃以上为高热 。”低热和中等热的孩子通常可以在家护理,但即便是低热,时间超过3天,也要及时去医院 。如果是高热,则要立即去看医生,经过诊断后才可回家护理 。
2.如何给孩子降温?
“除了服用退烧药外,利用物理法给孩子降温也很常用 。”徐润华介绍说,冷湿敷法、温水擦浴法、酒精擦浴法都可以试试 。“需要注意的是,在做物理降温时,对周围环境也要降温 。”
冷湿敷法:将小毛巾折叠数层,放在冷水或冰水中浸湿,稍拧干,敷额头 。最好两条毛巾交替使用,每隔3—5分钟换一次,连续敷15—20分钟 。还可同时在腋下、颈部、大腿根部用,效果更好 。但若孩子出现寒战、皮肤发花则应停止 。
温水擦浴法:将毛巾在略高于体温的温水中浸湿,为孩子擦拭全身皮肤,使血管扩张、血流量增加以散热 。
擦拭一遍后,可待皮肤水分蒸发后再擦第二遍,直至体温明显下降 。
酒精擦浴法:酒精易于挥发,能较快带走皮肤上的热量,达到降温目的 。擦浴前可先冷敷额部,既可协助降温,又可防止擦浴时由于体表血管收缩,血液集中到头部引起充血 。用纱布或手绢浸蘸酒精,擦颈部两侧至手臂,再从两侧腋下至手心,接着自颈部向下擦背部 。然后擦下肢,从髋部经腿外侧擦至足背,从大腿根内侧擦至足心,从大腿后侧经膝窝擦至足跟 。
上下肢及背部各擦3—5分钟,腋下、肘部、腹股沟部及膝后等大血管处,可重点擦浴,以提高散热效果 。前胸、腹部、后颈部等部位对冷刺激敏感,不宜擦拭 。
3.服用退热药注意什么?
退热药只能退热,不能消除发热的病因 。最好先做物理降温,如果体温没有下降,再用药物降温 。
【怎样照顾发烧的孩子?】首先,如果孩子发热超过40℃,感到明显不舒服,或是有发热惊厥史,应当及时用退热药 。其次,不满3个月的小婴儿和体质差的婴幼儿应慎用,以防大量出汗后引起虚脱 。再次,应当由医生根据孩子的年龄、体重决定每次的用药量,用药间隔一般不少于4小时 。最后,服药后多给孩子喝水,以便出汗,将热量散发出去,否则不能充分发挥退热药的作用 。
4.如何维持合适的室内温度?
孩子所在的居室要保证清洁、安静,温度在18℃—20℃ 。
一定要注意,每天至少通风一次,不能因为怕孩子受风,而将门窗紧闭,因为让新鲜的空气进入室内,可以降低病菌在空气中的浓度 。在通风过程中,应避免让风直接吹孩子 。尽量减少亲友探视,防止交叉感染,同时也有利于孩子休息 。
5.穿衣盖被注意啥?
发热的患儿穿衣不宜过厚,被子也不要盖得过厚,特别是婴幼儿裹得不能太紧,否则会影响散热,体温难以降下来 。高热的孩子在退热过程中会大量出汗,此时要用热毛巾擦去胸、背、腋下、面部的汗,并及时更换内衣 。
6.发烧时饮食有何讲究?
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