孩子感冒什么时候不需要输液?


上呼吸道感染就是平时我们说的感冒,是最常见的疾病,无论是成人还是儿童 。李昌崇教授认为,感冒了不可滥输液,滥输液是整个社会资源的浪费,也是整体健康环境的污染 。
90%的感冒是病毒感染 反复感冒是因抵抗力差
问:感冒的原因有什么?
李昌崇:
90%以上的原因是病毒感染 。当然,有诱因 。
一般没有一定的诱因不容易被病毒感染 。诱因很多,包括疲劳、受凉,还有个体存在一些基础疾病 。
除了病毒以外,部分感冒是细菌引起的,如肺炎链球菌、溶血性链球菌,还有一部分是支原体引起 。病毒、细菌、支原体、螺旋体、霉真菌等都叫微生物 。最近我们国内支原体引起的上呼吸道感染也非常多见,与个体的免疫力抵抗力差有密切的关系
问:反复的呼吸道感染,与哪些因素有关?
李昌崇:原因是各方面的 。
第一个原因是抵抗力比较差;第二年龄小;年龄小抵抗力不好,容易反复 。
再一个和个人卫生有关系,比如饭前便后洗手不勤、家里不通风,或者经常到拥挤的公共场所,或者接触一些感冒的病人 。
问:感冒的治疗原则是什么?
李昌崇:
第一,最重要的一点,不要过多地治疗 。
感冒90%是病毒感染,目前,对于病毒感染还没有特效药,或者是非常有效的药 。
主要是对症治疗 。比如,咳嗽,用去痰止咳的药 。发烧,使用物理降温,洗个热水澡也是可以的,高烧吃点退烧药 。如果合并细菌感染,可以用抗生素,一般用青霉素就可以,层次低一点,抗菌窄一点,因为没有病原嘛,如果病原培养出来母细菌,就针对性用药 。既然是病毒感染,我们就要用抗病毒药,有两类,一类是中药,一类是西药 。
我们祖国的医药宝库非常丰富 。有很多中成药,比如双黄连、板蓝根等等清热解毒的药,现在的药理提示有抗病毒的作用,副作用又轻 。再加上本身病毒感染是自限性的,七天左右大多数感冒就可痊愈 。
如果感冒症状很重,影响休息,那么光等着感冒自愈是不行的,必须对症治疗 。首先用药物,只有发烧非常高,经过口服药物治疗无效,或者是有细菌感染等并发症存在的,才考虑是不是输液 。
其次,感冒了不要硬撑,要休息,休息可增强抵抗力 。休息以后,抗病能力会增强,老动就会疲劳,病就不容易好 。还有饮食方面,多饮水,多吃容易消化的食物,避免大鱼大肉 。
必要输液必须输,不要滥输
问:除了吃药,有些家长让孩子输液,什么时候需要输液呢?
李昌崇:需要输液的话当然要输,什么情况需要输液呢?发烧时间比较长,温度比较高,白细胞数比较高,在医生的指导下,经过口服药物治疗无效的,或者有些病人胃肠反应较重吃了药会吐,总不能不吃药,不吃药不放心,这种必要的时候可以输液 。
问:什么时候又不需要输液呢?
李昌崇:关于输液,我们都有这样的印象,医院的输液室全年每天都是人满为患,都是什么病人呢?都是以儿童,婴幼儿为主 。我们医院每天输液多的时候有一千八百人,你想想一下,一个人陪三个,或者是陪六个,输液室里面怎能不是人满为患?
我今天更重要的是谈反对滥输液 。滥输液是整个社会资源的浪费 。
第一,输液是卫生资源浪费,本来吃一点药就可以了,没必要输液 。
第二,人力资源浪费,输液的话,有这么多护士要给你药房拿药、配药、观察等等 。
第三,家长的人力也浪费 。你要陪着到医院去挂号、排队 。比如北京儿童医院,我有一天去看,那个队有几百人 。本身也影响家长的工作 。