胆囊切除的后遗症 摘除胆囊会有什么后遗症吗


胆囊切除的后遗症 摘除胆囊会有什么后遗症吗

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胆囊结石是一种常见病,发病时患者通常感觉腹部疼痛难忍,对于胆囊结石的治疗往往需要手术,手术需切除胆囊 。有人认为胆囊是人体多余的器官,切除后对身体不会有影响的,其实这种想法是错误的,人体没有一个多余的器官,如果切除胆囊后,很容易引起消化不量,慢性胃炎等后遗症 。
胆囊切除后遗症?胆囊切除术在近代医学术上作为治疗胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉等胆囊疾病的方法,运用于临床已有100多年的历史 。[)随着人民生活水平的提高,胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉的发病率有明显的上升趋势 。且目前在县级及部分乡镇医院己能熟练开展胆囊切除术,从而使接受胆囊切除的患者空前增多,大部分临床医师向患者解释:“胆囊切除后对人体没有影响”,为患者接受这项手术吃了定心丸” 。然而,胆囊决不是可有可无,而是一个十分重要的消化器官 。近年来的研究发现,胆囊切除后对人体至少有以下几点不良影响:
1、消化不良
就目前所知,胆囊至少具有储存、浓缩胆汁的功能,以适应人体进食时对胆汁的集中需求 。如果胆囊一经切除,肝胆汁由肝内排出后却无处可存,不管人体是否需要,只能持续不断地排入肠道;这样,当人进食时胆汁量不足从而影响食物的消化和吸收,特别是影响对脂肪的消化吸收,其结果一是诱发脂肪泻及脂溶性维生素的缺乏等,二是造成身体遭受消化不良、腹胀腹泻的痛苦 。另外,胆囊还具有复杂的化学功能和免疫功能,切除后会引发其他身体机能问题 。
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2、引发碱性反流性胃炎
胃大部切除可致碱性反流性胃炎,正常人进食后胆囊收缩使胆汁集中大量进入肠道.这一过程与胃十二指肠的分泌及蠕动是有规律地同步进行的 。胆囊切除后胆汁持续进入肠道而又缺乏食物和胃酸的中和,胆汁可在十二指肠内淤积而逆流入胃,使胃内PH值升高,细菌繁殖,而使胃粘膜充血、水肿、脆性增加,胃腺体萎缩及溃疡形成 。曾有人对胆囊切除6个月后的患者行胃液检查,发现其中胆汁酸含量明显增加,低则增加2倍,高则增加380倍,平均增加24倍 。胃酸分泌明显下降,胃壁细胞受损.胃镜下呈弥漫性炎性改变 。
3、胆囊切除术后胆总管结石的发生率增高
在治疗胆总管结石的过程中,切除胆囊病例组明显高于未切除胆囊组(425比370) 。所以虽然切除胆囊后去除了胆结石、胆息肉,却可能因此“招来”胆总管结石,这是因为:胆囊切除前,胆囊具有浓缩胆汁的作用,浓缩的胆汁对胆固醇的溶解度较高;而胆囊切除后,胆盐池明显减小,胆汁的浓缩失去了场所,肝胆管的胆汁酸浓度降低导致对胆固醇的溶解能力降低,这样就容易形成结石从而引发胆总管结石 。而胆总管结石的治疗难度远高于胆结石 。
4、 一半的胆囊切除后遗症患者在手术后数周内会出现上腹饱胀感、恶心呕吐、便秘、或腹泻等症状 。另一半患者则在手术后数个月或数年内才出现这些症状 。这些症状多见于餐后,极为锐痛,属于非特异性的,它潜在的病因各不相同 。还有一些其他症状则,像烧心、嗳气、呕吐等 。