患者皮肤黄、大便白，被误诊2个多月九死一生，医生：不可小觑( 八 ) 本文作者悦悦妈、李鸿政。从

这个病例当中，一开始之所以那么多医生都没辨认出胆道闭锁，都是有原因的，一个是大家都先入为主认为生理性黄疸多见，第二是即便是病理性黄疸，多数也是容易处理的，排除了溶血、肝炎等常见病后，思维就松垮了，没意识到有胆道闭锁可能，这可能是医生业务水平不行，也可能是责任心不够，也有可能是工作负荷过多没精力往相对少见的疾病靠拢，但我们要再次强调，胆道闭锁绝对不是罕见病，国内没有确切的发病率，万分之一是大概的，中国台湾有明确的发病率，研究显示是1.4/10000 ，如果大陆也是这个发病率，那绝对不是罕见病了。
作为临床医生，要更加慎之又慎，你可能平时看100个病人都是普通的病理性黄疸，但不代表这个病人也跟之前一样是普通的病理性黄疸，我们每天见到的病人是不能用习惯来衡量的，不是说前面100个是简单的，第101个也是简单的。这个没有任何关系。
我们临床医生只有把所有黄疸的病因都在脑海中过一遍，才能不犯错误或者尽量少犯错误，像悦悦妈的孩子， 1个多月了还是黄疸，而且大便是白色了，那没有理由不重视了。当普通治疗没效果的时候，不要麻痹大意，要及时扭转思路。
希望通过小悦悦的病例，让更多人知道新生儿有胆道闭锁这个病，这个病要及早发现，及早做Kasai手术，那就更有机会成为那1/3的幸存者，即便效果不好，还有肝移植在守着。 Kasai手术就好像足球场里的前锋，它如果处理好了，就用不上守门员（肝移植），如果它失败了，就靠守门员了，肝移植就是兜底的。
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