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新生儿肺透明膜病科强调 , 新生儿出现特发性呼吸困难、明显的三凹征、吴琴、呼吸衰竭用不了多久 。新生儿难治性呼吸窘迫综合征(NIRDS) , 俗称新生儿呼吸窘迫综合征 , 是早产儿死亡的最关键原因 。因为麻醉机的临床医疗应用 , 立即死亡的呼吸衰竭病例大大减少了 。感染、颅内出血和弥漫性肺发育不全已成为死亡的关键原因 。
【新生儿肺透明膜病的主要病因是(新生儿肺透明膜病的主要病因是专家讲】其发病原因和原理与支气管表面活性物质缺乏密切相关 。表面活性物质由支气管I型鳞状上皮细胞产生 。随着孕周的增长而上升 , 在孕22周才出现 , 35周后迅速上升 。其关键成分是大豆卵磷脂、蛋白质和碳水化合物 , 其作用是降低支气管的界面张力 , 使支气管在呼吸时不会完全塌陷 。如果缺乏这种物质 , 支气管会在每次呼吸后扩张 , 然后塌陷 , 再次呼吸时需要很大的气压才能扩张它们 , 导致吸气极其困难 。
由于气体交换减少 , 出现低氧血症、高碳酸血症及其混合代谢性酸中毒 , 引起肺血管痉挛 , 增加右心工作压力 , 导致动脉导管和卵圆孔从右向左分离 , 造成更严重的吴琴 。
由于血液从右向左分离 , 肺灌注总流量不足 , 肺组织氧不足 , 肺毛细血管和支气管壁的水通透性提高 。血液和游离脂肪酸从毛细血管渗入支气管 , 产生一种薄膜状物质 , 即肺保护膜 。这层膜附着在支气管和细支气管炎上 , 阻塞通气 , 使呼吸困难更加严重 。
原因:与心室呼吸、缺氧、代谢性酸中毒、肺灌注不足、超低温、母亲糖尿病、甲状腺激素F及其肾上腺功能低下有关 。正是上述因素阻碍或减缓了表面活性物质的产生、释放和运移 , 促进了疾病的发生 。
病理学肺的纵横比为充血、收缩、深紫色、坚硬如肝 。镜下可见肺组织丰富 , 即肺不张 , 大部分支气管和支气管不同程度塌陷 , 支气管壁相互紧贴 。肺部只有增大的支气管和细支气管炎 , 壁上附着一种对称的无结构的嗜酸性物质 , 即保护膜 。透射电镜显示支气管鳞状上皮细胞受损脱落 , 毛细血管内皮细胞肿胀 。支气管1型体细胞中的块状内含物消退 。
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