文章插图
人们在做腹部手术的时候,基本都是采用腰麻,主要是为了降低患者在手术过程中的风险,比全麻的危险性要小 。但是大部分人都知道腰麻是很痛的,而且会让人腰部有刺痛感和麻木感,手术后才会稍微缓解 。此外,有时,它会使患者的血压下降 。
适用范围:适用于腹部或下肢手术 。
【打过腰麻的地方腰很疼 打腰麻太痛了】常见问题及预防措施:
腰部麻木时,由于交感神经受阻,常伴有血压下降,可用麻黄素预防 。
因为硬脑膜被刺破,脑脊液漏,麻醉后容易引起头痛 。还需要注意的是,药液注射量过高可引起呼吸肌麻痹和呼吸中枢麻痹 。
药液的比重和病人的体位都会影响液位 。
释放的脑脊液溶解药物,比重高于脑脊液 。(高比重液体是给坐着的病人用的,如果液体沉在马尾辫周围会安全有效 。)
溶于蒸馏水中,比重小于脑脊液 。(低比重液体容易抬高水位,危及呼吸 。)
脊髓硬膜外麻醉
(硬膜外麻醉)是将药液注入硬脑膜外的空腔(硬脑膜与黄韧带之间的潜在空腔),扩散的局麻药通过椎间孔麻醉此空腔内的神经根 。用量比腰麻大5 ~ 10倍,起效慢(15 ~ 20分钟),对硬脑膜无损伤,不引起麻醉后头痛 。硬膜外腔不与颅腔相通,注射层面可达颈椎,不会麻痹延髓的生命中枢 。如果放置了导管,反复注射药物会延长麻醉时间 。硬膜外麻醉可以麻醉交感神经,导致外周血管扩张和心肌抑制,导致血压下降 。
蛛网膜下麻醉
(简称spinalanaesthesia)通过腰椎间隙将局麻药注入蛛网膜下腔(蛛网膜和硬脑膜之间的实体空间,其中充满脑脊液)以阻滞该区域的神经根 。由于这个空间与脑室相连,麻醉水平的过度上升会导致延髓生命中枢麻痹,导致心脏和呼吸停止 。腰部麻醉时,由于交感神经被阻断,常伴有血压下降,可用麻黄素预防 。
另外,由于硬脑膜被刺破,脑脊液漏,导致压力降低,麻醉后容易引起头痛 。液体药物的比重和患者的位置会影响液体药物的水平 。如果用释放的脑脊液来溶解药物,比重比脑脊液高 。如果溶于蒸馏水中,比重小于脑脊液 。当高比重液体用于坐位患者时,如果液体在马尾周围下沉,将是安全有效的 。
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